Turinys
Hepatorenalinis sindromas yra rimta komplikacija, paprastai pasireiškianti žmonėms, sergantiems pažengusia kepenų liga, tokia kaip cirozė ar kepenų nepakankamumas, kuriam taip pat būdinga inkstų funkcijos pablogėjimas, kai pasireiškia stipri kraujagyslių susiaurėjimas, dėl kurio žymiai sumažėja rodiklis glomerulų filtracijos ir dėl to ūminio inkstų nepakankamumo. Kita vertus, atsiranda inkstų kraujagyslių išsiplėtimas, dėl kurio atsiranda sisteminė hipotenzija.
Hepatorenalinis sindromas yra paprastai mirtina būklė, nebent atliekama kepenų transplantacija, kuri yra šios ligos pasirinktas gydymas.
Hepatorrenalinio sindromo tipai
Gali pasireikšti dviejų tipų hepatorrenalinis sindromas. 1 tipas, susijęs su greitu inkstų nepakankamumu ir pertekline kreatinino gamyba, ir 2 tipas, susijęs su lėtesniu inkstų nepakankamumu, kurį lydi subtilesni simptomai.
Galimos priežastys
Hepatorenalinį sindromą dažniausiai sukelia kepenų cirozė, kurios rizika gali padidėti, jei vartojami alkoholiniai gėrimai, atsiranda inkstų infekcijos, jei žmogaus kraujospūdis yra nestabilus arba jis vartoja diuretikus.
Be cirozės, hepatorrenalinis sindromas gali sukelti ir kitas ligas, susijusias su lėtiniu ir sunkiu kepenų nepakankamumu su portaline hipertenzija, tokias kaip alkoholinis hepatitas ir ūminis kepenų nepakankamumas. Sužinokite, kaip nustatyti kepenų cirozę ir kaip diagnozuojama liga.
Šie kepenų sutrikimai sukelia stiprų kraujagyslių susiaurėjimą inkstuose, dėl kurio žymiai sumažėja glomerulų filtracijos greitis ir atsiranda ūminis inkstų nepakankamumas.
Kokie simptomai
Dažniausi simptomai, kuriuos gali sukelti hepatorrenalinis sindromas, yra gelta, sumažėjęs šlapimo kiekis, patamsėjęs šlapimas, pilvo patinimas, sumišimas, kliedesys, pykinimas ir vėmimas, silpnaprotystė ir svorio padidėjimas.
Kaip atliekamas gydymas
Kepenų transplantacija yra pasirinktas gydymas hepatorrenaliniu sindromu, kuris leidžia atsigauti inkstams. Tačiau norint stabilizuoti pacientą gali prireikti dializės. Sužinokite, kaip atliekama hemodializė ir kokia yra šio gydymo rizika.
Gydytojas taip pat gali skirti kraujagysles sutraukiančius vaistus, kurie padeda sumažinti endogeninį vazokonstriktorių aktyvumą, padidindami veiksmingą inkstų kraujotaką. Be to, jie taip pat naudojami kraujospūdžiui koreguoti, kurio po dializės paprastai būna mažai. Plačiausiai naudojami vazopresino analogai, pavyzdžiui, terlipresinas, ir alfa-adrenerginiai vaistai, tokie kaip adrenalinas ir midodrinas.
Sukūrė: „Tua Saúde“ redakcijos komanda
Bibliografija>
- COSTA, Lawrence Raizama Gonçalves. HEPATORINĖS SINDROMAS: TRUMPA APŽVALGA. Kun. Ciênc. Saúde Nova Esperança. 11. 1; 2013 m. 122–133
- BARATA, João Manuelis Landeiro Afonso. Hepatorrenalinio sindromo metodas ir gydymas. Disertacija medicinos magistro laipsniui gauti, 2016. Beiros universiteto interjeras - sveikatos mokslai.