Turinys
Distonijai būdingi nevalingi raumenų susitraukimai ir nevaldomi spazmai, kurie dažnai kartojasi ir gali sukelti neįprastas, keistas ir skausmingas laikysenas.
Raumenų distonija dažniausiai atsiranda dėl smegenų nervų sistemos problemų, atsakingų už raumenų judėjimo kontrolę. Ši smegenų problema gali būti genetinė arba atsirasti dėl ligos ar traumos, tokios kaip insultas, Parkinsono liga, smūgis į galvą ar encefalitas.
Dystonija neišgydo, tačiau raumenų spazmus galima suvaldyti gydant, o tai galima padaryti suleidus botulino toksino, žinomo kaip botoksas, vaistų, kineziterapijos ar chirurgijos.
Pagrindiniai distonijos simptomai
Simptomai gali skirtis priklausomai nuo paveiktų regionų ir distonijos tipo:
- Židinio distonija: paveikia tik vieną kūno regioną, sukeldama nevalingus susitraukimus ir spazmus paveiktuose raumenyse. Dažnas pavyzdys yra kaklo distonija, paveikianti kaklą, sukelianti tokius simptomus kaip nevalingas kaklo pakreipimas į priekį, atgal ar į šoną, su skausmu ir sustingimu;
- Segmentinė distonija: veikia du ar daugiau regionų, kurie yra tarpusavyje susiję, kaip ir oromandibulinė distonija, kuri paveikia veido, liežuvio ir žandikaulio raumenis, o tai gali sukelti veido iškraipymą ir nevalingą burnos atidarymą ar uždarymą;
- Multifokalinė distonija: paveikia du ar daugiau kūno regionų, kurie nėra tarpusavyje susiję, pavyzdžiui, kairę ranką ir kairę koją, sukeliančias nevalingus raumenų susitraukimus paveiktoje raumenų grupėje;
- Generalizuota distonija: veikia kamieną ir mažiausiai dvi kitas kūno dalis. Paprastai jis prasideda vaikystėje ar paauglystėje ir prasideda nevalingais susitraukimais vienoje iš galūnių, kurios paskui plinta į kitas kūno dalis;
Be to, asmuo taip pat gali sirgti hemidistonija, kai pažeidžiama visa kūno pusė, sukelianti nevalingus spazmus ir raumenų sąstingį toje kūno pusėje.
Kaip atliekamas gydymas
Distonijos gydymas yra pagrindinis tikslas kontroliuoti nevalingus raumenų susitraukimus ir atitinkamai pagerinti žmogaus išvaizdą ir gyvenimo kokybę.
Gydymą turi pasirinkti gydytojas, atsižvelgdamas į distonijos sunkumą ir tipą:
1. Botokso injekcijos
Distonija gali būti gydoma botulino toksino, žinomo kaip botoksas, injekcijomis, nes ši medžiaga padeda sumažinti nevalingus raumenų susitraukimus, būdingus šiai ligai.
Botox injekcijas gydytojas skiria tiesiogiai pažeistiems raumenims, paprastai kas 3 mėnesius, ir yra įprasta keletą dienų patirti skausmą injekcijos vietoje. Be to, botokso injekcijos gali sukelti kitus šalutinius poveikius, pvz., Gimdos kaklelio distonijos atveju, atsižvelgiant į injekcijos vietą, pvz., Pasunkėjusį rijimą.
2. Distonijos gynimo priemonės
Narkotikų gydymas distonijai gali apimti šių priemonių naudojimą:
- Levodopa ir Karbidopa: vartojami nevalingiems spazmams gerinti;
- Tetrabenazinas: skirtas ligoms, kurioms būdingi nekontroliuojami netaisyklingi judesiai, gydyti;
- Trieksifenidilas: anticholinerginis vaistas, veikiantis blokuodamas acetilcholino išsiskyrimą, kuris yra atsakingas už raumenų spazmų sukėlimą;
- Baklofenas: pašalina raumenų standumą ir atpalaiduoja raumenis;
- Diazepamas ir lorazepamas: raumenis atpalaiduojantys vaistai, skatinantys raumenų atsipalaidavimą.
Šias priemones turi paskirti gydytojas, o dozė ir vartojimo būdas gali skirtis atsižvelgiant į distonijos sunkumą.
3. Kineziterapija distonijai gydyti
Fizioterapinis distonijos gydymas susideda iš specialių pratimų ar metodų, padedančių išlaikyti visišką judesį, pagerinti laikyseną, palengvinti skausmą, išvengti sutrikusių ar susilpnėjusių raumenų ir pagerinančių paciento gyvenimo kokybę.
Be to, kineziterapija padeda išvengti raumenų susitraukimų ir sumažinti šalutinį botokso gydymo poveikį, pavyzdžiui, malšinant skausmą ar skatinant rijimą, o tai gali pakenkti botoksui.
4. Dystonijos chirurgija
Chirurginis distonijos gydymas gali būti atliekamas dviem būdais:
- Gili smegenų stimuliacija: susideda iš elektrodų smegenyse implantavimo, kurie yra prijungti prie mažo prietaiso, panašaus į širdies stimuliatorių, paprastai esančio pilve ir siunčiančio smegenims elektrinius impulsus, padedančius kontroliuoti raumenų susitraukimus;
- Selektyvus periferinis denervavimas: susideda iš nervų galūnių, sukeliančių raumenų spazmus, pjaustymo.
Šios chirurginės galimybės paprastai atliekamos tik tada, kai kiti gydymo būdai nebuvo veiksmingi.