Turinys
Placenta previa, dar vadinama žema placenta, atsiranda, kai placenta iš dalies arba visiškai įterpiama į apatinį gimdos regioną ir gali apimti vidinę gimdos kaklelio angą.
Paprastai jis nustatomas antruoju nėštumo trimestru, tačiau tai nėra rimta problema, nes augdama gimda pereina į viršų, kad gimdos kaklelio anga būtų laisva. Tačiau kai kuriais atvejais jis gali išlikti, tai patvirtina ultragarsas trečiąjį trimestrą, maždaug 32 savaites.
Gydymą nurodo akušeris, o placentos previa atveju, kai kraujavimas nedaug, tiesiog ilsėkitės ir venkite lytinių santykių. Tačiau kai placentos previa kraujuoja stipriai, gali tekti būti hospitalizuotai, kad būtų galima įvertinti vaisių ir motinas.
Pagrindiniai simptomai
Placenta previa simptomai yra dažnesni nuo 3-iojo nėštumo trimestro, įskaitant kraujavimą iš makšties, paprastai neskausmingą, ryškiai raudoną.
Esant šiems simptomams, nėščioji turi nedelsdama kreiptis į ligoninę, kad ją apžiūrėtų akušeris, o akušeris paprašo atlikti ultragarso tyrimą, kad patikrintų placentos vietą, nes šiuos simptomus galima supainioti su atsiskyrimu. Sužinokite, kaip placenta atsiskiria ir ką daryti šiais atvejais.
Placenta previa diagnozė nustatoma atliekant ultragarsinį tyrimą. Nustačius tokį placentos pažeidimą ankstyvuoju nėštumu, ji vadinama žema placenta, ir tikėtina, kad po 30 savaičių placenta pasistatys teisingai. Nėščioms moterims, neturinčioms jokių simptomų, placentos previa atrandama tik atlikus 3-iojo trimestro ultragarsą, kuris yra prenatalinių egzaminų dalis.
Placenta previa tipai
Pagal placentos vietą gimdoje placentą galima suskirstyti į skirtingus tipus:
- Bendra placentos previa: placenta visiškai uždengia vidinę gimdos kaklelio angą;
- Dalinė placentos previa: placenta iš dalies uždengia vidinę gimdos kaklelio angą;
- Kraštinė arba šoninė placentos previa: placenta pasiekia vidinę gimdos kaklelio angą, bet jos neuždengia;
- Žemos implantacijos placenta previa: placenta yra apatinėje gimdos dalyje, tačiau ji nepasiekia vidinės gimdos kaklelio angos.
Nors tai ne visada sukelia simptomus, placenta previa gali sukelti kraujavimą iš makšties, priešlaikinio gimdymo riziką ar komplikacijas gimdymo metu. Ši problema dažniau pasitaiko nėščioms dvynėms, daugiavaisėms, anksčiau sirgusiems gimdos randais, vyresnėms nei 35 metų moterims arba buvusioms placentoje. Supraskite, kam skirta placenta ir kokios problemos gali išsivystyti nėštumo metu.
Kaip atliekamas gydymas
Gydyti placentos previa turi vadovauti akušeris, ir tai galima atlikti ligoninėje ar namuose, atsižvelgiant į nėščiosios nėštumo amžių ir kraujavimą iš makšties. Paprastai gydymas apima poilsį ir tam tikrą priežiūrą, pvz .:
- Venkite dėti pastangas ir ilgai stovėti, pageidautina didžiąją dienos dalį sėdėti ar gulėti, pakėlus kojas;
- Nustokite dirbti, turėsite likti namuose;
- Venkite artimo kontakto.
Kai kraujavimas gausus, motinai gali tekti hospitalizuoti ir jai bus perpilta kraujo ar net skubiai atlikta C sekcija. Sunkesniais atvejais gydytojas taip pat gali skirti vaistus, kurie pagreitina kūdikio organų vystymąsi, taip pat vaistus, skirtus išvengti priešlaikinio gimdymo ir išlaikyti nėštumą bent iki 36 nėštumo savaitės. Patikrinkite pagrindines priešlaikinio gimdymo pasekmes.
Placenta previa rizika
Pagrindinė placentos previa rizika yra sukelti priešlaikinį gimdymą ir kraujavimą, o tai pakenks motinos ir kūdikio sveikatai. Be to, placentos previa taip pat gali sukelti placentos akretizmą, kai placenta yra pritvirtinta prie gimdos sienos, todėl ją sunku palikti gimdymo metu. Dėl šio pablogėjimo gali pasireikšti kraujavimas, reikalaujantis kraujo perpylimo, o sunkiausiais atvejais - visiškas gimdos pašalinimas ir rizika motinos gyvybei. Yra 3 placentos akretizmo tipai:
- Placentos kaupimasis: kai placenta lengviau prisitvirtina prie gimdos sienos;
- Neįtikėtina placenta: placenta įstrigusi giliau nei kaupinyje;
- Percrete placenta: tai rimčiausias atvejis, kai placenta yra stipriau ir giliau prisitvirtinusi prie gimdos.
Placentinis akretizmas labiau būdingas moterims, kurioms dėl placentos previa buvo atliktas cezario pjūvis, ir dažnai jos sunkumas žinomas tik gimdymo metu.
Kaip vyksta gimdymas placentos previa atveju
Įprastas gimdymas yra saugus, kai placenta yra bent 2 cm atstumu nuo gimdos kaklelio angos. Tačiau kitais atvejais arba esant dideliam kraujavimui, būtina atlikti cezario pjūvį, nes gimdos kaklelio danga neleidžia kūdikiui praeiti ir gali sukelti kraujavimą iš mamos įprasto gimdymo metu.
Be to, gali reikėti, kad kūdikis gimtų anksčiau laiko, nes placenta gali per anksti pakilti ir pakenkti kūdikio aprūpinimui deguonimi.