Turinys
Valvuloplastika yra operacija, atliekama norint ištaisyti širdies vožtuvo defektą, kad kraujotaka įvyktų teisingai. Ši operacija gali apimti tik sugadinto vožtuvo atstatymą arba jo pakeitimą kitu iš metalo pagamintu gyvūnui, pavyzdžiui, kiaulei ar karvei, arba žuvusiam donorui.
Be to, yra įvairių tipų valvuloplastika pagal vožtuvą, turinčią defektą, nes yra 4 širdies vožtuvai: mitralinis vožtuvas, trispalvis vožtuvas, plaučių vožtuvas ir aortos vožtuvas.
Valvuloplastiką galima nurodyti esant bet kurio vožtuvo stenozei, kuri susidaro iš sustorėjimo ir sukietėjimo, apsunkinant kraujo patekimą, jei kurio nors vožtuvo nepakankamumas įvyksta, kai vožtuvas neužsidaro iki galo, su grįžimu. mažo kraujo kiekio atgal arba, pavyzdžiui, reumatinės karštinės atveju.
Valvuloplastikos tipai
Valvuloplastiką galima klasifikuoti pagal pažeistą vožtuvą, vadinamą:
- Mitralinė valvuloplastika, kurios metu chirurgas pataiso arba pakeičia mitralinį vožtuvą, kurio funkcija yra leisti kraujui praeiti iš kairio prieširdžio į kairįjį skilvelį, neleidžiant jam grįžti į plaučius;
- Aortos valvuloplastika, kai pažeidžiamas aortos vožtuvas, leidžiantis kraujui iš kairio skilvelio išeiti iš širdies, todėl chirurgas vožtuvą suremontuojo arba pakeitė kitu;
- Plaučių valvuloplastika, kurios metu chirurgas taiso arba pakeičia plaučių vožtuvą, kurio funkcija yra leisti kraujui pereiti iš dešiniojo skilvelio į plaučius;
- Tricuspidinė valvuloplastika, kai tricuspidinis vožtuvas, leidžiantis kraujui pereiti iš dešiniojo prieširdžio į dešinįjį skilvelį, yra pažeistas, todėl chirurgas turi suremontuoti ar pakeisti vožtuvą kitu.
Vožtuvo defekto priežastis, jo sunkumas ir paciento amžius lemia, ar valvuloplastika bus taisoma, ar pakeičiama.
Kaip atliekama Valvuloplasty
Valvuloplastika paprastai atliekama taikant bendrąją nejautrą ir krūtinės pjūvį, kad chirurgas stebėtų visą širdį. Ši tradicinė technika naudojama ypač tada, kai reikia pakeisti, pvz., Esant stipriai mitralinei regurgitacijai.
Tačiau chirurgas gali pasirinkti mažiau invazinius metodus, tokius kaip:
- Baliono valvuloplastika, kurią sudaro kateterio su balionu galiuko, paprastai per kirkšnį, įvedimas į širdį. Po to, kai kateteris yra širdyje, įšvirkščiamas kontrastas, kad gydytojas galėtų pamatyti paveiktą vožtuvą, o balionas pripūstas ir išpūstas, kad būtų atidarytas susiaurėjęs vožtuvas;
- Perkutaninė valvuloplastika, kai vietoj didelio pjūvio per krūtinę įkišamas nedidelis vamzdelis, sumažinant skausmą po operacijos, buvimo trukmę ir rando dydį.
Tiek balioninė valvuloplastika, tiek perkutaninė valvuloplastika yra naudojamos taisymo atvejais, taip pat, pavyzdžiui, gydant aortos stenozę.