Turinys
Norėdami nustatyti ligas, kurios veikia skydliaukę, gydytojas gali paskirti kelis tyrimus, kad įvertintų liaukų dydį, navikų buvimą ir skydliaukės funkciją. Taigi gydytojas gali rekomenduoti dozes hormonų, kurie yra tiesiogiai susiję su skydliaukės veikla, pvz., TSH, laisvo T4 ir T3, taip pat vaizdo tyrimus, kad patikrintų mazgų buvimą, pvz., Skydliaukės ultragarsą.
Tačiau taip pat gali būti reikalingi konkretesni tyrimai, tokie kaip scintigrafija, biopsija ar antikūnų tyrimas, kuriuos endokrinologas gali rekomenduoti tirdamas tam tikras ligas, pavyzdžiui, tiroiditą ar skydliaukės navikus. Pamatykite požymius, kurie gali rodyti skydliaukės sutrikimus.
Kraujo tyrimas
Labiausiai prašomi tyrimai, skirti įvertinti skydliaukę:
1. Skydliaukės hormonų dozavimas
Skydliaukės hormonų matavimas atliekant kraujo tyrimą leidžia gydytojui įvertinti liaukos veikimą ir patikrinti, ar asmuo turi, pavyzdžiui, hipoglikemiją ar hipertiroidizmą.
Nors etaloninės vertės gali skirtis priklausomai nuo asmens amžiaus, nėštumo ir laboratorijos, įprastos vertės paprastai apima:
Skydliaukės hormonas | Etaloninė vertė |
TSH | 0,3 ir 4,0 mU / l |
Iš viso T3 | 80–180 ng / dl |
T3 nemokamai | 2,5–4 pg / ml |
Iš viso T4 | 4,5–12,6 mg / dl |
T4 nemokamai | 0,9–1,8 ng / dl |
Nustačius skydliaukės funkcijos pokyčius, gydytojas įvertins poreikį užsisakyti kitus tyrimus, kurie padėtų nustatyti šių pokyčių priežastis, pavyzdžiui, ultragarsą ar antikūnų matavimą.
Suprasti galimus TSH egzamino rezultatus
2. Antikūnų dozavimas
Kraujo tyrimai taip pat gali būti atliekami norint nustatyti antikūnus prieš skydliaukę, kuriuos organizmas gali gaminti sergant kai kuriomis autoimuninėmis ligomis, pavyzdžiui, Hashimoto tiroiditu ar Greivso liga. Pagrindiniai yra:
- Anti-peroksidazės antikūnai (anti-TPO): daugeliu atvejų yra Hashimoto tiroiditas - liga, sukelianti ląstelių pažeidimą ir laipsnišką skydliaukės funkcijos praradimą;
- Antitiroglobulino antikūnas (anti-Tg): jis yra daugeliu Hashimoto tiroidito atvejų, tačiau jis randamas ir žmonėms, neturintiems jokių skydliaukės sutrikimų, todėl jo nustatymas ne visada rodo, kad liga išsivystys;
- Anti-TSH receptorių antikūnai (anti-TRAB): gali būti hipertiroidizmo, kurį daugiausia sukelia Greivso liga, atvejais. Sužinokite, kas tai yra ir kaip gydyti Greivso ligą.
Skydliaukės autoantikūnų gydytojai gali prašyti tik tais atvejais, kai yra pakitę skydliaukės hormonai, arba įtarus skydliaukės ligą, kad būtų galima išsiaiškinti priežastį.
3. Skydliaukės ultragarsas
Skydliaukės ultragarsas atliekamas siekiant įvertinti liaukos dydį ir pokyčių, tokių kaip cistos, navikai, gūžys ar mazgeliai, buvimą. Nors šiuo testu negalima nustatyti, ar pažeidimas yra vėžinis, labai naudinga nustatyti jo ypatybes ir nukreipti mazgelių ar cistų punkciją, kad būtų lengviau diagnozuoti.
Skydliaukės ultragarsas
4. Skydliaukės scintigrafija
Skydliaukės scintigrafija yra tyrimas, kurio metu naudojamas nedidelis kiekis radioaktyviojo jodo ir speciali kamera, kad gautų skydliaukės vaizdą ir nustatytų mazgelio aktyvumo lygį.
Tai daugiausia skirta tirti mazgus, įtariamus vėžiu, arba kai įtariama hipertirozė, kurią sukelia hormonus išskiriantis mazgas, dar vadinamas karštu ar hiperfunkciniu mazgu. Sužinokite, kaip atliekama skydliaukės scintigrafija ir kaip pasiruošti egzaminui.
5. Skydliaukės biopsija
Biopsija ar punkcija atliekama siekiant nustatyti, ar skydliaukės mazgas ar cista yra gerybiniai ar piktybiniai. Egzamino metu gydytojas įkiša smulkią adatą į mazgą ir pašalina nedidelį kiekį audinio ar skysčio, kuris sudaro šį mazgą, kad šis mėginys būtų įvertintas laboratorijoje.
Skydliaukės biopsija gali pakenkti arba sukelti nepatogumų, nes šis tyrimas atliekamas ne anestezijos metu, o gydytojas gali pajudinti adatą tyrimo metu, kad galėtų paimti mėginius iš įvairių mazgo dalių arba išsiurbti didesnį skysčio kiekį. Egzaminas yra greitas ir trunka apie 10 minučių, tada asmuo kelias valandas turi likti apsirengęs.
6. Skydliaukės savianalizė
Skydliaukės savikontrolė gali būti atliekama siekiant nustatyti cistų ar mazgelių buvimą liaukoje. Tai svarbu padėti anksti nustatyti bet kokius pokyčius ir užkirsti kelią ligos komplikacijoms. Tai turėtų atlikti daugiausia vyresnės nei 35 metų moterys arba šeimos istorija dėl skydliaukės problemų.
Norėdami tai pasiekti, turite atlikti šiuos veiksmus:
- Laikykite veidrodį ir nustatykite skydliaukės vietą, esančią tiesiai po Adomo obuoliu, vadinamu „gogó“;
- Šiek tiek pakreipkite kaklą atgal, kad geriau atskleistumėte regioną;
- Išgerti gurkšnį vandens;
- Stebėkite skydliaukės judėjimą ir nustatykite, ar nėra iškyšos, asimetrijos.
Jei pastebimas koks nors skydliaukės sutrikimas, svarbu atkreipti endokrinologo ar bendrosios praktikos gydytojo dėmesį, kad tyrimą būtų galima atlikti atliekant tyrimus, kurie gali patvirtinti skydliaukės sutrikimą.
Kai jums reikia atlikti skydliaukės tyrimus
Skydliaukės tyrimai yra skirti vyresniems nei 35 metų žmonėms, jei yra skydliaukės pokyčių simptomų ar šeimos anamnezės, nėščioms ar norinčioms pastoti moterims ir žmonėms, pastebėjusiems pokyčius per savęs patikrinimą ar skydliaukės medicininę apžiūrą.
Be to, tyrimai taip pat nurodomi po kaklo ar galvos vėžio spindulinio gydymo ir gydymo vaistais, pavyzdžiui, ličiu, amiodaronu ar citokinais, kurie gali sutrikdyti skydliaukės veiklą.