Turinys
Įgimto sifilio gydymas visada rekomenduojamas, kai motinos gydymo sifiliu būklė nėra žinoma, kai nėščiosios gydymas buvo pradėtas tik trečiąjį trimestrą arba kai kūdikį po gimimo sunku sekti.
Taip yra todėl, kad visi kūdikiai, gimę sifiliu užsikrėtusioms motinoms, gali parodyti teigiamus sifilio tyrimo, atlikto gimus, rezultatus, net jei jie nėra užsikrėtę, dėl motinos antikūnų prasiskverbimo per placentą.
Taigi, be kraujo tyrimų, taip pat svarbu žinoti apie įgimto sifilio simptomus, kurie atsiranda kūdikiui, nuspręsti dėl geriausios gydymo formos. Pažiūrėkite, kurie yra pagrindiniai įgimto sifilio simptomai.
Kūdikio sifilio gydymas
Kūdikio gydymas skiriasi priklausomai nuo sifilio infekcijos rizikos po gimimo:
1. Labai didelė rizika susirgti sifiliu
Ši rizika nustatoma, kai nėščia moteris nebuvo gydoma sifiliu, kūdikio fizinė apžiūra yra nenormali arba kūdikio sifilio testas rodo, kad VDRL vertės yra 4 kartus didesnės nei motinos. Šiais atvejais gydymas atliekamas vienu iš šių būdų:
- Kiekvieną 12 valandų 7 dienas švirkščiama 50 000 TV / kg vandeninio kristalinio penicilino kas 12 valandų, po to 7–10 dienomis kas 8 valandas - 50 000 TV vandeninio kristalinio penicilino;
arba
- Švirkščiama 50 000 TV / kg prokaino penicilino vieną kartą per dieną 10 dienų.
Bet kuriuo atveju, jei praleidote daugiau nei vieną gydymo dieną, rekomenduojama pradėti injekcijas iš naujo, kad būtų išvengta rizikos tinkamai neužsikrėsti bakterijomis ar vėl užsikrėsti.
2. Didelė rizika susirgti sifiliu
Šiuo atveju įtraukiami visi kūdikiai, turintys normalų fizinį egzaminą ir sifilio egzaminą, kurio VDRL vertė yra lygi arba mažesnė už 4 kartus didesnę už motinos vertę, tačiau kurie gimė nėščioms moterims, kurios negydė tinkamo sifilio gydymo arba pradėjo mažiau gydyti. 4 savaitės iki gimdymo.
Šiais atvejais, be aukščiau nurodytų gydymo būdų, taip pat galima naudoti kitą variantą, kurį sudaro viena injekcija po 50 000 TV / kg benzatino penicilino. Tačiau šį gydymą galima atlikti tik tuo atveju, jei yra tikra, kad fizinė apžiūra neturi jokių pokyčių ir kūdikį gali lydėti pediatras, kad atliktų reguliarius sifilio tyrimus.
3. Maža rizika susirgti sifiliu
Kūdikiams, kuriems yra maža rizika susirgti sifiliu, atliekamas normalus fizinis egzaminas, sifilio egzaminas, kurio VDRL vertė yra lygi arba mažesnė už motinos 4 kartus, o nėščioji pradėjo tinkamą gydymą daugiau nei prieš 4 savaites iki gimdymo.
Paprastai gydymas atliekamas tik suleidus 50 000 TV / kg benzatino penicilino, tačiau gydytojas taip pat gali nuspręsti nedaryti injekcijos ir tiesiog stebėti kūdikio vystymąsi atlikdamas dažnus sifilio tyrimus, kad įvertintų, ar jis tikrai atliekamas. užsikrėtę, po to gydomi.
4. Labai maža rizika susirgti sifiliu
Šiuo atveju kūdikiui atliekamas normalus fizinis patikrinimas, atliekamas sifilio testas, kurio VDRL vertė yra lygi arba mažesnė už motinos 4 kartus, o nėščioji prieš pastodama atliko atitinkamą gydymą, per visą nėštumo laiką nurodydama žemas VDRL reikšmes.
Paprastai gydymas šiems kūdikiams nėra būtinas, todėl po jo turėtų būti atliekami tik reguliarūs sifilio tyrimai. Jei neįmanoma dažnai stebėti, gydytojas gali rekomenduoti sušvirkšti vieną kartą 50 000 TV / kg benzatino penicilino.
Žiūrėkite šį vaizdo įrašą ir sužinokite daugiau apie sifilio simptomus, perdavimą ir gydymą:
Kaip atliekamas nėščiosios gydymas
Nėštumo metu moteris tris mėnesius turi atlikti VDRL egzaminą, kad patikrintų, ar organizme nėra ar nėra bakterijų. Tyrimo rezultato sumažėjimas nereiškia, kad liga išgydyta, todėl gydymą būtina tęsti iki nėštumo pabaigos.
Nėščios moterys nėštumo metu gydomos taip:
- Pirminio sifilio atveju: bendra 2 400 000 TV benzatino penicilino dozė;
- Antrinio sifilio atveju: bendra 4 800 000 TV benzatino penicilino dozė;
- Tretinio sifilio atveju: bendra 7 200 000 TV benzatino penicilino dozė;
Atliekant sifilio serologinį tyrimą imant kraujo mėginį iš virkštelės, svarbu žinoti, ar kūdikis jau yra užsikrėtęs, ar ne. Kraujo mėginiai, paimti iš kūdikio gimimo metu, taip pat yra svarbūs vertinant, ar jis nebuvo užsikrėtęs sifiliu.
Sergant neurosifiliu, rekomenduojama nuo 18 iki 24 milijonų TV kristalinio vandeninio penicilino G per parą pagaminti į veną, frakcionuojant 3-4 milijonų U dozėmis kas 4 valandas, 10–14 dienų.
Sužinokite daugiau apie gydymą, įskaitant tai, kaip gydymas atliekamas, kai nėščia yra alergiška penicilinui.