Turinys
Negimdinis nėštumas būdingas embriono implantacijai ir vystymuisi už gimdos ribų, kuris gali atsitikti vamzdeliuose, kiaušidėse, gimdos kaklelyje, pilvo ertmėje ar gimdos kaklelyje. Stiprus pilvo skausmas ir kraujo netekimas per makštį, ypač pirmąjį nėštumo trimestrą, gali rodyti negimdinį nėštumą, todėl diagnozei nustatyti svarbu kreiptis į gydytoją.
Svarbu tiksliai žinoti, kur yra embrionas, nes galima nustatyti tinkamiausią gydymą, nes kai jis yra pilvo ertmėje, nėštumas gali tęstis, nepaisant retos ir subtilios situacijos.
Negimdinio nėštumo simptomai
Negimdinis nėštumas yra tada, kai embrionas vystosi vamzdeliuose ir jau yra pakankamai didelis, kad plyštų moters vamzdelis. Šiuo atveju moteris turi šiuos požymius ir simptomus:
- Stiprus pilvo skausmas, tik vienoje pilvo pusėje;
- Netaisyklingas kraujavimas iš makšties, ypač tarp 5 ir 14 nėštumo savaitės;
- Sunkumo jausmas makštyje;
- Stiprus skausmas palpuojant gimdą;
- Patinęs pilvas;
- Beta HCG egzaminas paprastai yra neigiamas.
Nėštumo atveju ne gimdoje, bet be vamzdelių plyšimo požymių, simptomai gali būti:
- Pilvo skausmas ar diskomfortas;
- Kraujavimas iš makšties po paskutinių mėnesinių;
- Stiprus skausmas palpuojant gimdą;
- Skausmas artimo kontakto metu ar atliekant dubens tyrimą;
- Beta HCG egzaminas paprastai yra teigiamas.
Kilus įtarimui, turėtumėte nedelsdami kreiptis į ligoninę pas gydytoją atlikti ultragarso tyrimą, kuris gali patvirtinti negimdinį nėštumą ir nurodyti tinkamiausią gydymą problemai išspręsti. Geriausias būdas sužinoti, ar embrionas vystosi už gimdos ribų, yra ultragarsas, kurį atlieka gydytojas, nes Beta HCG testas ne visada duoda teigiamą rezultatą.
Kaip ilgai tai gali būti negimdinis nėštumas?
Nėštumas mėgintuvėliuose ar kiaušidėse gali trukti iki 14 nėštumo savaičių, o jei taip atsitiks, neįmanoma išgelbėti šio embriono gyvybės, nes nėra jokių vaistų ar procedūrų, galinčių perkelti embrioną iš vamzdelių į gimdą. Kai negimdinis nėštumas išsivysto kitose vietose nei vamzdeliai, pavyzdžiui, pilvo ertmėje, jį galima atrasti vėliau, tačiau visada atliekant ultragarsą.
Pagrindinės negimdinio nėštumo rūšys
Negimdinis nėštumas yra reta būklė, kai embrioną galima implantuoti į įvairias kūno dalis, tokias kaip vamzdeliai, kiaušidės, pilvo ertmė ar gimdos kaklelis, kai vaisius auga gimdos kaklelyje. Retesni negimdinio nėštumo tipai yra:
- Ekstazinis intersticinis nėštumas: jis atsiranda, kai embrionas išsivysto vamzdžio intersticiniame segmente. Šiuo atveju padidėja Beta HCG kiekis ir gydymas paprastai atliekamas su vaistais ir kalio chloridu keliomis dozėmis;
- Gimdos kaklelio nėštumas: būtent tada, kai gimdos kaklelyje išsivysto embrionas, kuris gali sukelti intensyvų kraujavimą. Gydymas gali būti atliekamas, pavyzdžiui, embolizuojant, kiretažuojant ar metotreksato vietine injekcija;
- Negimdinis nėštumas dėl cezario pjūvio rando: tai yra labai retas atvejis, tačiau jis gali pasireikšti, reikalaujantis gydymo metotreksatu ir folino rūgštimi vaistais maždaug 1 savaitę;
- Kiaušidžių nėštumas: kartais jis atrandamas tik kuretažo metu, todėl metotreksatas nenaudojamas;
- Heterotopinis nėštumas: Tai yra tada, kai embrionas išsivysto tarp gimdos ir vamzdelio, tačiau dažniausiai jis diagnozuojamas tik po vamzdelio plyšimo, todėl dažniausiai naudojamas gydymas yra operacija.
Be šių tipų, taip pat yra negimdinis pilvo nėštumas, kai kūdikis vystosi pilvaplėvėje, tarp organų. Tai labai reta būklė, todėl kiekvienas atvejis turi būti vertinamas atskirai. Tai yra komplikuotas nėštumas, nes augant kūdikiui motinos organai būna suspausti ir kraujagyslės gali plyšti, galimai mirtinos. Tačiau yra pranešimų apie moteris, kurioms pavyko pasiekti, kad kūdikis pasiektų 38 nėštumo savaites, gimdant cezario pjūvio operaciją.
Kaip atliekamas gydymas
Negimdinio nėštumo gydymą turėtų vadovauti akušeris, nes tai priklauso nuo tikslios embriono vietos, tačiau tai galima padaryti vartojant vaistus, kad būtų skatinamas abortas, arba, pavyzdžiui, atliekant embriono pašalinimą ir rekonstruojant gimdos vamzdelį.
Kai kuriais atvejais, kai negimdinis nėštumas nustatomas iki 8 nėštumo savaitės, o embrionas yra labai mažas, gydytojas gali rekomenduoti vartoti vaistą, vadinamą Metotreksatu, kad sukeltų abortą, tačiau kai nėštumas yra labiau pažengęs, jį reikia atlikti jo pašalinimo operacija.
Sužinokite daugiau apie gydymą negimdinio nėštumo atveju.