Turinys
Veiksmingiausia priemonė sifiliui gydyti yra benzatino penicilinas, kuris visada turi būti švirkščiamas, o dozė skiriasi priklausomai nuo ligos stadijos.
Jei yra alergija šiam vaistui, gali būti naudojami kiti antibiotikai, tokie kaip tetraciklinas, eritromicinas ar ceftriaksonas, tačiau penicilinas yra efektyviausias vaistas ir visada yra pirmas pasirinkimas. Prieš bandant kitą antibiotiką, reikia pasirinkti penicilino desensibilizaciją, kad gydymą būtų galima atlikti tuo pačiu vaistu. Desensibilizaciją sudaro mažos penicilino dozės, kol organizmas negali atmesti šio vaisto.
Gydymo grafikas turėtų būti atliekamas pagal gydytojo nurodymus, tačiau jie gali būti:
Ligos stadija | Penicilino dozė | Kiti vaistai |
Pirminis sifilis | 1 benzatino penicilino injekcija - 2 400 000 VN. | Doksiciklinas, 100 mg 2x per parą arba Tetraciklinas, 500 mg 4x per parą arba abu 14 dienų |
Antrinis sifilis | 2 1 200 000 TV benzatino penicilino injekcijos dviem skirtingomis kūno vietomis. | Doksiciklinas, 100 mg 2x per parą arba Tetraciklinas, 500 mg 4x per parą arba abu 14 dienų |
Tretinis sifilis | 3 penicilino injekcijos su 2 400 000 TV skirtingose kūno vietose su 7 dienų pertrauka kiekvienai dozei | Doksiciklinas, 100 mg 2x per parą arba tetraciklinas, po 500 mg 4x per parą 28 dienas |
Neurosifilis | 6 kasdienės 10–14 dienų penicilino G kristalinės injekcijos su 2–4 milijonais | Prokaino penicilinas, 2,4 mln NS / IM / diena, + Probenecidas 500 mg / VO / 4x per parą arba abu 14 dienų |
Įgimtas sifilis | Kristalinis penicilinas G nuo 100 iki 150 tūkst TV / kg / EV / parą, 2 dozėmis pirmąją gyvenimo savaitę arba 3 dozėmis kūdikiams nuo 7 iki 10 dienų; arba Penicilino G prokainas 50 tūkst. TV / kg / IM, kartą per dieną 10 dienų;
arba Benzatino penicilinas G ** 50 tūkst. TV / kg / IM, Vienkartinė dozė | Nenurodyta |
Sifilis nėštumo metu | Benzatinas Penicilinas G | Eritromicino stearatas 500 mg VO, 6/6 valandas 10 dienų ar net vaistas |
Testas dėl alergijos penicilinui
Testas, siekiant sužinoti, ar asmuo yra alergiškas penicilinui, susideda iš nedidelio šio vaisto kiekio patepimo ant odos ir stebėjimo, ar toje vietoje nėra reakcijos požymių, tokių kaip paraudimas ar niežėjimas. Jei yra šių požymių, asmuo yra alergiškas.
Šį tyrimą slaugytoja turi atlikti ligoninės aplinkoje ir paprastai jis atliekamas ant dilbio odos.
Kaip daroma penicilino desensibilizacija
Alergija šiam vaistui, ypač gydant sifilį nėštumo metu ir gydant neurosifilį, skiriama desensibilizacijai iki penicilino. Jautrumo, susijusio su penicilinu, pašalinimas turėtų būti atliekamas ligoninėje, o tabletes vartoti yra saugiausias būdas.
Prieš pradedant vartoti peniciliną, nėra jokių antihistamininių ar steroidinių vartojimo indikacijų, nes šie vaistai neužkerta kelio anafilaksinei reakcijai ir gali užmaskuoti pirmuosius jos požymius, atidėdami gydymą.
Iš karto po procedūros reikia pradėti gydyti penicilinu. Jei asmuo praeina daugiau nei 28 dienas, nebeturėdamas kontakto su šiuo vaistu, prireikus dar kartą patikrinkite, ar nėra alergijos požymių, ir jei jų yra, desensibilizaciją reikia pradėti iš naujo.
Dažnos penicilino reakcijos
Po injekcijos gali pasireikšti tokie simptomai kaip karščiavimas, šaltkrėtis, galvos skausmas, raumenų ir sąnarių skausmas, kurie gali pasireikšti praėjus 4–24 valandoms po injekcijos. Šiems simptomams kontroliuoti gydytojas gali rekomenduoti vartoti analgetiką ar karščiavimą mažinantį vaistą.
Kai penicilino vartoti negalima
Sifilio negalima gydyti penicilinu esant Stivenso-Johnsono sindromui, toksinei epidermio nekrolizei ir eksfoliaciniam dermatitui. Tokiais atvejais sifilis turėtų būti gydomas kitais antibiotikais.
Taip pat žiūrėkite šį vaizdo įrašą ir sužinokite, iš ko susideda liga: