Turinys
Kūdikio klubo sąnario displazija, taip pat žinoma kaip įgimta displazija, yra pakitimas, kai kūdikis gimsta netobulai prigludęs prie šlaunikaulio ir klubo kaulo, todėl sąnarys tampa laisvesnis ir sumažėja kojų judrumas. ir skirtingo ilgio kojos.
Tokio tipo pokyčiai yra labiau būdingi mergaitėms ir kūdikiams, kurie didžiąją nėštumo dalį yra sėdėję, o tai gali paveikti sąnario vystymąsi.
Kadangi tai gali turėti įtakos kūdikio vystymuisi ir sukelti vaikščiojimo sunkumų, pediatras turėtų diagnozuoti kuo greičiau, kad būtų galima pradėti gydymą ir būtų įmanoma visiškai išgydyti displaziją.
Klubo displazijos tipai
Kaip nustatyti displaziją
Daugeliu atvejų klubo sąnario displazija nesukelia jokių matomų požymių, todėl svarbiausia yra reguliariai lankytis pas pediatrą po gimimo, nes gydytojas laikui bėgant įvertins, kaip vystosi kūdikis. , nustatant galimas kilti problemas.
Tačiau yra ir kūdikių, kuriems gali pasireikšti klubo displazijos požymiai, tokie kaip:
- Kojos skirtingo ilgio;
- Mažesnis vienos kojos judrumas ir lankstumas;
- Šlaunies odos raukšlės labai skirtingo dydžio.
Jei įtariama displazija, diagnozei patvirtinti gydytojas gali paskirti klubo srities ultragarsą ar rentgeno nuotrauką.
Kaip gydytojas nustato displaziją
Yra 2 ortopediniai tyrimai, kuriuos pediatras turi atlikti per pirmąsias 3 dienas po gimimo, tačiau šie tyrimai taip pat turi būti pakartoti konsultuojantis 8 ir 15 gimimo dienų.
Klubo displazijai diagnozuoti atlikti tyrimai vadinami Barlow ir Ortolani testais. Atlikdamas Barlow testą, gydytojas laiko kūdikio kojas kartu, sulankstytas ir spaudžiasi į viršų, o atlikdamas Ortolani testą, gydytojas laiko kūdikio kojas ir patikrina klubo atidarymo judesio amplitudę. Gydytojas gali padaryti išvadą, kad klubo tvirtinimas nėra tobulas, jei tyrimo metu išgirsite spragtelėjimą ar pajusite atšokimą, o tai rodo, kad sąnarys buvo padėtas teisingoje padėtyje.
Kaip atliekamas gydymas
Įgimtos klubo sąnario displazijos gydymas gali būti atliekamas naudojant specialų petnešą, naudojant gipsą nuo krūtinės iki kojų arba operuojant, ir visada turėtų vadovautis pediatru.
Paprastai gydymas parenkamas atsižvelgiant į kūdikio amžių:
1. Iki 3 gyvenimo mėnesių
Nustačius displaziją netrukus po gimimo, pirmasis gydymo būdas yra „Pavlik“ petnešos, tvirtinamos prie kūdikio kojų ir krūtinės.Naudojant šį petnešą, kūdikio koja visada būna sulankstyta ir atvira, nes ši padėtis idealiai tinka normaliam klubo sąnario vystymuisi.
Po 2–3 savaičių uždėjus šį petnešą, kūdikį reikia iš naujo ištirti, kad gydytojas galėtų pamatyti, ar sąnarys tinkamai pastatytas. Jei ne, petneša nuimama ir dedamas tinkas, tačiau, jei sąnarys yra tinkamai išdėstytas, petneša turi būti išlaikyta tol, kol vaikui nebebus klubo pakitimų, kurie gali įvykti per 1 mėnesį ar net 6 mėnesius.
Šios petnešos turi būti laikomos visą dieną ir visą naktį, jas galima nuimti tik maudant kūdikį ir jas reikia vėl uždėti iškart po to. „Pavlik“ petnešų naudojimas nesukelia jokio skausmo ir kūdikis įpranta per kelias dienas, todėl nebūtina nuimti petnešų, jei manote, kad kūdikis yra dirginamas ar verkia.
2. Nuo 3 mėnesių iki 1 metų
Kai displazija nustatoma tik tada, kai kūdikiui yra daugiau nei 3 mėnesiai, gydymą galima atlikti rankiniu būdu padedant sąnarį ortopedui ir iškart po to naudojant tinką, kad sąnarys būtų tinkamai išdėstytas.
Tinkas turi būti laikomas 2–3 mėnesius, tada dar 2–3 mėnesius būtina naudoti kitą prietaisą, pvz., „Milgram“. Praėjus šiam laikotarpiui, vaikas turi būti iš naujo įvertintas, kad įsitikintų, jog raida vyksta teisingai. Jei ne, gydytojas gali rekomenduoti operaciją.
3. Pradėjęs vaikščioti
Kai diagnozė nustatoma vėliau, vaikui pradėjus vaikščioti, gydymas paprastai atliekamas operuojant. Taip yra todėl, kad gipso ir „Pavlik“ petnešėlių naudojimas nėra efektyvus po pirmųjų metų.
Diagnozė po to amžiaus vėluoja ir tėvų dėmesį atkreipia tai, kad vaikas šlubuoja, vaikšto tik ant pirštų ar nemėgsta naudoti vienos iš kojų. Patvirtinimas atliekamas rentgeno, magnetinio rezonanso ar ultragarsu, kurie parodo šlaunikaulio padėties pokyčius klubo srityje.
Galimos displazijos komplikacijos
Kai displazija nustatoma vėlai, praėjus mėnesiams ar metams po gimimo, kyla komplikacijų pavojus ir dažniausiai pasitaiko, kad viena koja tampa trumpesnė už kitą, dėl kurios vaikas visada klimpsta, todėl būtina avėti batus, pagamintus iš bangos. pritaikyta bandyti sureguliuoti abiejų kojų aukštį.
Be to, vaikystėje vaikui gali išsivystyti klubo osteoartritas, stuburo skoliozė ir kojų, klubų bei nugaros skausmai, be to, jam teks vaikščioti su ramentais, todėl ilgą laiką reikalinga kineziterapija.