Turinys
Naujagimio ar naujagimio hiperbilirubinemija yra liga, pasireiškianti pirmosiomis kūdikio gyvenimo dienomis, kurią sukelia bilirubino kaupimasis kraujyje ir odos pageltimas.
Bet kuriam vaikui gali išsivystyti hiperbilirubinemija, kurios pagrindinės priežastys yra fiziologiniai kepenų funkcijos pokyčiai, kraujo sutrikimai, pvz., Hemolizinė anemija, kepenų ligos, kurias sukelia infekcijos ar genetinės ligos, ar net žindymo reakcijos. Taip pat patikrinkite padidėjusio bilirubino ir gelta priežastis suaugusiesiems.
Reikia greitai pradėti gydyti bilirubino kiekį kraujyje, o gydymas fototerapija yra dažniausiai naudojamas. Kai kuriais atvejais gali prireikti vartoti vaistus ar perpilti kraują, ir juos pataria pediatras.
Pagrindinės priežastys
Gelta atsiranda, kai kūdikis nesugeba tinkamai pašalinti bilirubino, kuris susidaro metabolizuojant kraują, nes prieš gimdymą placenta atliko šią funkciją. Pagrindinės naujagimio hiperbilirubinemijos priežastys yra šios:
1. Fiziologinė gelta
Dažniausiai tai įvyksta po 24–36 gimimo valandų, nes tai yra dažniausia gelta, nes kūdikio kepenys yra silpnai išsivysčiusios ir gali sukelti tam tikrų sunkumų pertvarkant ir pašalinant bilirubiną iš kraujo per tulžį. Šis pokytis paprastai praeina per kelias dienas, gydant fototerapija ir veikiant saulei.
- Kaip tai gydyti: fototerapija fluorescuojančia šviesa yra naudinga siekiant sumažinti bilirubino kiekį kraujyje. Lengvais atvejais saulės spindulių gali pakakti, tačiau labai sunkiais atvejais gali prireikti kraujo perpylimo ar vaistų, pvz., Fenobarbitalio, vartojimo, norint pasiekti geresnių rezultatų. Geriau supraskite, kaip gydoma naujagimio fiziologinė gelta.
2. Gelta motinos piene
Toks bilirubino kiekio padidėjimas gali pasireikšti maždaug 10 dienų po gimimo kai kuriems kūdikiams, kurie maitina tik krūtimi, dėl padidėjusio hormonų ar medžiagų kiekio kraujyje, kurie padidina bilirubino rezorbciją žarnyne ir trukdo jį pašalinti, nepaisant dar nežinant tikslios formos.
- Kaip elgtis: esant svarbesnei gelta, fototerapija gali būti atliekama norint kontroliuoti kraujo kiekį, tačiau žindymas neturėtų būti nutrauktas, nebent nurodė pediatras. Ši gelta natūraliai išnyksta maždaug antrą ar trečią kūdikio mėnesį.
3. Kraujo ligos
Dėl kai kurių ligų kūdikis gali kaupti bilirubiną, pvz., Autoimuninius ar genetinius pokyčius, be to, jie gali būti sunkūs ir pasirodyti per pirmąsias valandas po gimimo. Kai kurios ligos yra, pavyzdžiui, sferocitozė, talasemija arba nesuderinamumas su motinos krauju, tačiau pagrindinė yra naujagimio hemolizinė liga, dar vadinama vaisiaus eritroblastoze.
- Kaip gydyti: be fototerapijos bilirubino kiekiui kraujyje kontroliuoti, gydymas paprastai atliekamas perpilant kraują, o kai kuriais atvejais gali būti gaminami vaistai imunitetui kontroliuoti.
4. Kepenų ligos
Kūdikis gali gimti dėl kepenų funkcijos pokyčių dėl įvairių priežasčių, tokių kaip tulžies iškrypimai, cistinė fibrozė, įgimta raudonukė, įgimta hipotirozė, virusų ar bakterijų infekcijos ar genetiniai sindromai, tokie kaip Crigler-Najjar sindromas, Pavyzdžiui, Gilberio ir Gošė liga.
- Kaip gydyti: siekiant kontroliuoti hiperbilirubinemiją kraujyje, kartu su fototerapija atliekami gydymas, siekiant pagerinti ligą, sukėlusią bilirubino kiekio padidėjimą, pavyzdžiui, antibiotikų infekcijos gydymas, kepenų apsigimimų korekcija ar hormonų pakeitimas. pavyzdžiui, esant hipotirozei.
Gydymas, siekiant sumažinti kūno padidėjusį bilirubino kiekį, ypač fototerapija, turėtų būti atliktas greitai, nustačius pokyčius, nes bilirubino perteklius kūdikio organizme gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip smegenų apsinuodijimas, žinomas kaip kernicterus, sukeliantis kurtumą. , traukuliai, koma ir mirtis.
Kaip daroma fototerapija
Fototerapija susideda iš to, kad kūdikis kiekvieną dieną kelias valandas būtų paliktas fluorescencinės šviesos, paprastai mėlynos, šviesoje. Kad gydymas būtų veiksmingas, kūdikio oda turi būti visiškai apšviesta, tačiau akys neturi būti atidengtos, todėl uždengiamas specialus audinys ar akiniai.
Šviesa prasiskverbia į odą, skatindama bilirubino sunaikinimą ir pašalinimą per tulžį, todėl po truputį išnyksta gelta ir gelsva spalva.
Sužinokite daugiau apie tai, kaip tai daroma, ir kitas fototerapijos naudojimo indikacijas.