Turinys
Galaktorėja yra netinkama skysčio, kuriame yra pieno, išskyrimas iš krūties, kuris pasireiškia nėščioms ar krūtimi maitinančioms vyrams ar moterims. Paprastai tai yra simptomas, kurį sukelia padidėjęs prolaktinas, smegenyse gaminamas hormonas, kurio funkcija yra paskatinti pieno susidarymą krūtyse - tai būklė, vadinama hiperprolaktinemija.
Pagrindinės prolaktino kiekio padidėjimo priežastys yra nėštumas ir žindymas. Yra keletas netinkamo jo padidėjimo priežasčių, įskaitant smegenų hipofizės naviką, vaistų, tokių kaip kai kurie neuroleptikai ir antidepresantai, vartojimą, krūties stimuliaciją ar kai kurias endokrinines ligas, tokias kaip: hipotirozė ir policistinių kiaušidžių sindromas.
Taigi norint gydyti hiperprolaktinemiją ir galaktorėją, būtina išspręsti jos priežastį pašalinant vaistus arba gydant ligą, kuri skatina pieno gamybą krūtyse.
Pagrindinės priežastys
Pagrindinės krūtų pieno gamybos priežastys yra nėštumas ir žindymas, tačiau galaktorėja įvyksta daugiausia dėl tokių situacijų:
- Hipofizės adenoma: tai gerybinis hipofizės navikas, atsakingas už kelių hormonų, įskaitant prolaktiną, gamybą. Pagrindinis tipas yra prolaktinoma, dėl kurios padidėja prolaktino kiekis kraujyje daugiau nei 200 mcg / l;
- Kiti hipofizės pokyčiai: vėžys, cista, uždegimas, švitinimas ar smegenų insultas, pavyzdžiui;
- Krūtų ar krūtinės sienelės stimuliavimas: pagrindinis stimuliacijos pavyzdys yra kūdikio čiulpiamas krūtis, kuris suaktyvina pieno liaukas ir sustiprina smegenų prolaktino gamybą, taigi ir pieno gamybą;
- Ligos, sukeliančios hormoninius sutrikimus: kai kurios pagrindinės yra hipotirozė, kepenų cirozė, lėtinis inkstų nepakankamumas, Adisono liga ir policistinių kiaušidžių sindromas;
- Krūties vėžys: gali sukelti galaktorėją viename spenelyje, dažniausiai su krauju;
- Vaistų vartojimas:
- Antipsichotikų, tokių kaip risperidonas, chlorpromazinas, haloperidolis arba metoklopramidas;
- Opiatai, tokie kaip morfinas, tramadolis ar kodeinas;
- Skrandžio rūgšties reduktoriai, tokie kaip ranitidinas ar cimetidinas;
- Antidepresantai, tokie kaip amitriptilinas, amoksapinas ar fluoksetinas;
- Kai kurie antihipertenziniai vaistai, tokie kaip Verapamil, Reserpina ir Metildopa;
- Hormonų, tokių kaip estrogenai, antiandrogenai ar PHT, vartojimas.
Miegas ir stresas yra kitos sąlygos, dėl kurių padidėja prolaktino gamyba, tačiau jos retai sukelia pakankamai pakitimų, kad sukeltų galaktorėją.
Dažni simptomai
Galaktorėja yra pagrindinis hiperprolaktinemijos arba prolaktino pertekliaus organizme simptomas. Ji gali būti skaidri, pieno ar kruvinos spalvos ir pasireikšti vienoje ar abiejose krūtyse.
Tačiau gali atsirasti kitų požymių ir simptomų, nes padidėjęs šio hormono kiekis gali sukelti lytinių hormonų pokyčius, pvz., Estrogeno ir testosterono kiekio sumažėjimą arba, jei hipofizėje yra navikų. Pagrindiniai simptomai yra:
- Amenorėja, kuri yra ovuliacijos ir menstruacijų nutraukimas moterims;
- Vyrų seksualinė impotencija ir erekcijos sutrikimai;
- Nevaisingumas ir sumažėjęs seksualinis potraukis;
- Osteoporozė;
- Galvos skausmas;
- Vizualiniai pokyčiai, tokie kaip drumstumas ir ryškių dėmių matymas.
Hormoniniai pokyčiai taip pat gali būti atsakingi už vyrų ar moterų nevaisingumą.
Kaip diagnozuoti
Galaktorėja stebima atliekant klinikinius medicininius tyrimus, kurie gali būti spontaniški arba pasireikšti po spenelių ekspresijos. Galaktorėja patvirtinama kaskart, kai vyrams išsiskiria pienas, arba kai pastaraisiais 6 mėnesiais nėščios ir krūtimi nemaitinančios moterys.
Norėdami nustatyti galaktorėjos priežastį, gydytojas įvertins vaistų istoriją ir kitus simptomus, kuriuos asmuo gali patirti. Be to, kai kuriuos tyrimus galima atlikti norint ištirti galaktorėjos priežastis, pvz., Išmatuojant prolaktiną kraujyje, išmatuojant TSH ir T4 vertes, tiriant skydliaukės funkciją ir, jei reikia, smegenų magnetinį rezonansą tiriant. navikų buvimas ar kiti hipofizės pokyčiai.
Kaip atliekamas gydymas
Gydant galaktorėją, vadovaujasi endokrinologas ir jis skiriasi priklausomai nuo ligos priežasčių. Kai tai yra šalutinis vaisto poveikis, turėtumėte pasikalbėti su gydytoju, kad įvertintumėte galimybę jį sustabdyti ar pakeisti kitu.
Kai jį sukelia kokia nors liga, svarbu tinkamai gydyti, kad būtų stabilizuoti hormoniniai sutrikimai, pavyzdžiui, pvz., Skydliaukės hormonų pakeitimas hipotirozės atveju arba kortikosteroidų vartojimas hipofizio granulomai gydyti. Arba, kai galaktorėją sukelia navikas, gydytojas gali rekomenduoti gydyti chirurginiu būdu arba atlikti tokias procedūras kaip radioterapija.
Be to, yra vaistų, galinčių sumažinti prolaktino gamybą ir kontroliuoti galaktorėją, tuo tarpu taikomas galutinis gydymas, pavyzdžiui, kabergolinas ir bromokriptinas, kurie yra dopaminerginių antagonistų klasės vaistai.
Sukūrė: „Tua Saúde“ redakcijos komanda