Turinys
Nėštumo egzaminai yra svarbūs akušeriui, norint stebėti kūdikio vystymąsi ir sveikatą, taip pat moters sveikatą, nes tai tiesiogiai trukdo nėštumui. Taigi visose konsultacijose gydytojas įvertina nėščios moters svorį, kraujospūdį ir juosmens apimtį bei nurodo kai kurių tyrimų, tokių kaip kraujo, šlapimo, ginekologinių ir ultragarsinių tyrimų, atlikimą.
Be to, kai kuriais atvejais, ypač kai moteris yra vyresnė nei 35 metų, gydytojas gali nurodyti atlikti kitus tyrimus, nes nėštumas šiame amžiuje gali turėti daugiau susijusios rizikos. Dėl šios priežasties stebėjimas atliekamas dažniau ir gali būti atliekama, pavyzdžiui, choriono gaurelio biopsija, amniocentezė ir kordocentezė.
Paprastai per pirmąjį nėštumo trimestrą atliekama daugiau tyrimų, nes būtina stebėti moters sveikatą pirmosiomis nėštumo savaitėmis. Nuo antrojo nėštumo trimestro reikia mažiau tyrimų, kurie labiau skirti kūdikio raidos stebėjimui.
Pagrindiniai nėštumo testai
Nėštumo metu nurodytais testais siekiama įvertinti kūdikio ir nėščiosios sveikatą ir patikrinti, kaip kūdikis vystosi. Be to, atlikus akušerio prašomus tyrimus, galima nustatyti, ar yra kokių nors pokyčių, susijusių su kūdikiu, ar yra pavojų nėštumo metu ar gimdymo metu. Pagrindiniai egzaminai, kuriuos reikia atlikti nėštumo metu, yra šie:
1. Pilnas kraujo tyrimas
Kraujo tyrimu siekiama suteikti informacijos apie moters kraujo ląsteles, tokias kaip raudonieji kraujo kūneliai ir trombocitai, be kūno apsauginių ląstelių, kurios taip pat nustatomos šiame tyrime - leukocitai. Taigi, atlikdamas kraujo tyrimą, gydytojas gali patikrinti, ar vyksta infekcijos ir ar nėra, pavyzdžiui, mažakraujystės požymių, ir gali reikėti vartoti papildus.
2. Kraujo grupė ir Rh faktorius
Šis kraujo tyrimas naudojamas motinos kraujo grupei ir Rh faktoriui patikrinti, nesvarbu, ar jis teigiamas, ar neigiamas. Jei motinai yra neigiamas Rh faktorius, o kūdikiui - teigiamas Rh faktorius, kurį ji paveldėjo iš tėvo, kai kūdikio kraujas liečiasi su motinos, motinos imuninė sistema gamins antikūnus prieš jį, kurie gali sukelti antrąjį nėštumą. hemolizinė naujagimio liga. Todėl svarbu, kad šis tyrimas būtų atliktas per pirmąjį nėštumo trimestrą, nes prireikus galima imtis atsargumo priemonių, kad būtų išvengta perdėto imuninio atsako.
3. Gliukozė nevalgius
Gliukozė nevalgius yra svarbi norint patikrinti nėštumo diabeto išsivystymo riziką, ir svarbu, kad tai būtų daroma tiek pirmąjį, tiek antrąjį nėštumo trimestrą, taip pat stebėti diabeto gydymą ir kontrolę, pavyzdžiui, jei moteris jau serga buvo diagnozuota.
Be to, tarp 24 ir 28 nėštumo savaičių gydytojas gali nurodyti atlikti TOTG testą, dar vadinamą geriamuoju gliukozės tolerancijos testu arba glikemijos kreivės tyrimą, kuris yra konkretesnis gestacinio diabeto diagnozės testas. . Supraskite, kaip daroma TOTG.
4. Infekcijų nustatymo bandymai
Kai kurios virusų, parazitų ar bakterijų infekcijos gali būti perduotos kūdikiui gimdymo metu arba trukdyti jo vystymuisi, nes kai kuriais atvejais jie gali pereiti placentą. Be to, moterų, sergančių lėtine infekcine liga, pavyzdžiui, ŽIV, atveju svarbu, kad gydytojas reguliariai stebėtų virusą organizme ir koreguotų, pavyzdžiui, vaistų dozes.
Taigi pagrindinės infekcijos, kurias reikėtų įvertinti egzaminuose nėštumo metu, yra šios:
- Sifilis, kurį sukelia bakterijos Treponema pallidum, kuris gali būti perduodamas kūdikiui nėštumo metu ar gimdymo metu, dėl kurio atsiranda įgimtas sifilis, kuriam būdingas kurtumas, apakimas ar neurologinės kūdikio problemos. Sifilio tyrimas yra žinomas kaip VDRL ir turi būti atliekamas per pirmąjį ir antrąjį nėštumo trimestrą, be to, svarbu, kad moteris tinkamai gydytųsi, kad būtų išvengta perdavimo kūdikiui;
- ŽIV, kuris gali sukelti žmogaus imunodeficito sindromą, AIDS ir kuris gali būti perduotas kūdikiui gimdymo metu. Todėl svarbu, kad moteris būtų diagnozuota, patikrinta viruso apkrova ir pritaikytas gydymas.
- Raudonukė - liga, kurią sukelia šeimos virusai Rubivirusas ir kad įsigijus nėštumo metu tai gali sukelti kūdikio apsigimimus, kurtumą, akių pokyčius ar mikrocefaliją, svarbu, kad nėštumo metu būtų atlikti tyrimai virusui nustatyti;
- Citomegalovirusas, kaip ir raudonukė, citomegaloviruso infekcija gali turėti pasekmių kūdikio vystymuisi, o tai gali atsitikti, kai moteris dar nepradėjo gydymo ir virusas gali patekti kūdikiui per placentą ar gimdymo metu. Dėl šios priežasties svarbu atlikti tyrimą siekiant nustatyti citomegaloviruso infekciją nėštumo metu;
- Toksoplazmozė yra parazito sukelta infekcinė liga, galinti sukelti rimtą pavojų kūdikiui, kai infekcija įvyksta paskutinį nėštumo trimestrą, todėl svarbu, kad moteris būtų atsargi, kad išvengtų infekcijos, ir atliktų egzaminą pradėti gydymą ir užkirsti kelią komplikacijoms. Sužinokite daugiau apie toksoplazmozę nėštumo metu;
- Hepatitas B ir C yra infekcinės ligos, kurias sukelia virusai, kurie taip pat gali užsikrėsti kūdikiui, o tai gali sukelti priešlaikinį gimdymą arba mažo svorio kūdikį.
Šie tyrimai turėtų būti atliekami pirmąjį trimestrą ir pakartojami antruoju ir (arba) trečiuoju nėštumo trimestru, atsižvelgiant į akušerio rekomendacijas. Be to, trečiąjį nėštumo trimestrą, tarp 35 ir 37 nėštumo savaitę, svarbu, kad moteris būtų ištirta dėl B grupės streptokoko, Streptococcus agalactiae, kad bakterija, kuri yra moters makšties mikrobiotos dalis, tačiau, atsižvelgiant į jos kiekį, gimdymo metu kūdikiui gali kilti pavojus. Pažiūrėkite, kaip atliekamas tyrimas siekiant nustatyti B grupės streptokoką.
5. Šlapimo ir šlapimo pasėlio tyrimas
Šlapimo tyrimas, taip pat žinomas kaip EAS, yra svarbus norint nustatyti šlapimo takų infekciją, kuri dažnai būna nėštumo metu. Be EAS, gydytojas taip pat nurodo, kad atliekamas šlapimo pasėlis, ypač jei moteris praneša apie infekcijos simptomus, nes iš šio tyrimo galima nustatyti, kuris mikroorganizmas yra atsakingas už infekciją, taigi gydytojui galima nurodyti geriausią gydymą.
6. Ultragarsas
Nėštumo metu ultragarso atlikimas yra labai svarbus, nes tai leidžia gydytojui ir moteriai stebėti kūdikio vystymąsi. Taigi ultragarsu galima nustatyti embriono buvimą, nėštumo laiką ir padėti nustatyti gimdymo datą, kūdikio širdies plakimą, padėtį, kūdikio vystymąsi ir augimą.
Rekomenduojama ultragarsą atlikti visais nėštumo trimestrais, atsižvelgiant į akušerio rekomendacijas. Be įprasto ultragarso, taip pat galima atlikti morfologinį ultragarsinį tyrimą, kuris leidžia pamatyti kūdikio veidą ir nustatyti ligas. Sužinokite, kaip atliekamas morfologinis ultragarsinis tyrimas.
7. Ginekologiniai egzaminai
Be įprastai gydytojo nurodytų tyrimų, norint įvertinti intymųjį regioną, taip pat gali būti rekomenduojami ginekologiniai tyrimai. Taip pat gali būti rekomenduojama atlikti profilaktinį egzaminą, dar vadinamą Pap tepinėlį, kurio tikslas yra patikrinti, ar yra gimdos kaklelio pokyčių, kurie, pavyzdžiui, gali rodyti vėžį. Taigi, norint išvengti moterų komplikacijų, svarbu atlikti šiuos egzaminus.
Didelės rizikos nėštumo egzaminai
Jei gydytojas nustato, kad tai yra didelės rizikos nėštumas, jis gali nurodyti, kad atliekama daugiau tyrimų siekiant įvertinti rizikos lygį ir taip nurodyti priemones, kurios gali sumažinti nėštumo riziką ir galimas komplikacijas motinai ir kūdikis. Didelės rizikos nėštumas dažniau pasitaiko tarp vyresnių nei 35 metų moterų, todėl didesnė persileidimo ar komplikacijų tikimybė.
Taip yra todėl, kad kiaušiniuose gali būti tam tikrų pokyčių, kurie padidina riziką kūdikiui sirgti kokiu nors genetiniu sindromu, pavyzdžiui, Dauno sindromu. Tačiau ne visoms moterims, pastojusioms po 35 metų, nėštumo, gimdymo ar pogimdyvinio laikotarpio metu yra komplikacijų, rizika didesnė nutukusių, diabetu sergančių ar rūkančių moterų.
Kai kurie testai, kuriuos gali nurodyti gydytojas, yra šie:
- Vaisiaus biocheminis profilis, kuris padeda diagnozuoti genetines kūdikio ligas;
- Chorioninio gaurelio ir (arba) vaisiaus kariotipo biopsija, naudojama diagnozuoti genetines ligas;
- Vaisiaus echokardiograma ir elektrokardiograma, kuri vertina kūdikio širdies funkcionavimą ir paprastai nurodoma, kai ankstesnių tyrimų metu kūdikiui buvo nustatyta širdies anomalija;
- MAPA, kuris skirtas hipertenzija sergančioms moterims, siekiant patikrinti preeklampsijos riziką;
- Amniocentezė, skirta aptikti genetines ligas, tokias kaip Dauno sindromas ir infekcijas, tokias kaip toksoplazmozė, raudonukė, citomegalovirusas. Jis turi būti atliekamas tarp 15 ir 18 nėštumo savaitės;
- Kordocentezė, dar vadinama vaisiaus kraujo mėginiu, skirta nustatyti bet kokį kūdikio chromosomų trūkumą ar įtariamą raudonukės užterštumą ir vėlyvą toksoplazmozę nėštumo metu;
Šių tyrimų atlikimas yra svarbus, nes tai padeda diagnozuoti svarbius pokyčius, kuriuos galima gydyti, kad jie neturėtų įtakos vaisiaus vystymuisi. Tačiau, nepaisant visų tyrimų, yra ligų ir sindromų, kurie atrandami tik gimus kūdikiui.