Turinys
Yra ligų, galinčių sužaloti ir paveikti stemplės, organo, turinčio svarbią funkciją pernešant maistą ir skysčius tarp burnos ir skrandžio, struktūrą, o kai kurie iš pagrindinių yra gastroezofaginis refliuksas, ezofagitas, navikas, spazmai, infekcijos, sužalojimai, pavyzdžiui.
Pagrindiniai šių ligų sukelti simptomai yra krūtinės skausmas, rėmuo, refliuksas, pasunkėjęs rijimas ar boliuso jausmas gerklės srityje. Dažnai skausmas yra intensyvus ir painiojamas su širdies, plaučių ar raumenų ligomis, todėl visada būtina atlikti medicininį įvertinimą, kad atliktumėte tokius tyrimus kaip virškinimo endoskopija, manometrija, ultragarsas ar rentgenografija su regiono kontrastu, kurie nustato regiono pokyčius. organo struktūrą ir atmesti kitas priežastis. Sužinokite daugiau apie kitas krūtinės skausmo priežastis.
1. Gastroezofaginio refliukso liga
Taip pat žinomas kaip GERD, šią ligą sukelia skrandžio turinio refliuksas į stemplę, kuris neturėtų atsitikti, nes šio organo audinys nėra pasirengęs gauti rūgštingumo perteklių.
- Simptomai: pagrindiniai gastroezofaginio refliukso simptomai yra deginimas krūtinėje, rėmuo, kartaus skonio burnoje, kosulys naktį, pasikartojantis laringitas, o sunkiausiais atvejais gali pasireikšti krūtinės skausmas, rijimo skausmas (odinofagija) ir pasunkėjęs rijimas ( disfagija).
- Gydymas: skrandžio sulčių rūgštingumui mažinti rekomenduojama vartoti vaistus, pvz., Omeprazolą, pantoprazolą, esomeprazolą ar ranitidiną, taip pat būtina keisti įpročius, pvz., Vengti refliuksą palengvinančių maisto produktų, tokių kaip keptas maistas, riebalai, mėtos. , pipirai, kavos, arbatos, pomidorai, rūgštus maistas, be to, kad nevalgytumėte per daug, atsigulkite iškart po valgio ir dėvėkite aptemptus drabužius.
Jei gastroezofaginis refliuksas nėra tinkamai gydomas, kai kurios galimos komplikacijos yra ezofagitas, Barretto stemplė, stemplės susiaurėjimas ir net vėžys. Sužinokite daugiau apie tai, kas tai yra ir kaip nustatyti gastroezofaginį refliuksą.
2. Ezofagitas
Ezofagitas yra stemplės uždegimas, komplikacija, paveikianti kai kuriuos žmones, sergančius gastroezofaginio refliukso liga. Šis uždegimas padidina riziką sukelti Barretto stemplę, atsirandančią tada, kai uždegiminės ląstelės transformuojasi, vadinamos metaplazija, kad atlaikytų dažną rūgštingumą, ir padidina stemplės vėžio atsiradimo riziką.
Kitos ezofagito priežastys yra mielių infekcijos, dažnas vėmimas, tokių vaistų vartojimas kaip aspirinas, priešuždegiminiai vaistai ir antibiotikai, tokie kaip klindamicinas, pertraukos išvarža arba, pavyzdžiui, šarminių ar rūgštinių medžiagų vartojimas.
- Simptomai: krūtinės skausmas ar deginimas, skausmas ar rijimo pasunkėjimas, kartaus skonio kvapas burnoje, kosulys, dažnas laringitas.
- Gydymas: jei tai sukelia refliuksas, ezofagitas taip pat gydomas slopinant skrandžio rūgštingumą, be valgymo įpročių pokyčių, pavyzdžiui, pantoprazolo, omeprazolo ir ranitidino. Jei sukėlė infekcijos, nurodomi tokie vaistai kaip antibiotikai, priešgrybeliniai ar antivirusiniai vaistai, kol pažeidimas užgis. Jei dirgina vaistai, medžiagos ar radiacija, gali tekti išsiplėsti stemplę, jei pažeista jos funkcija.
Sužinokite daugiau apie ezofagito tipus ir kaip jį gydyti.
3. Stemplės spazmas
Nežinoma, kas yra stemplės refliukso priežastis, tačiau yra veiksnių, kurie gali sukelti nekoordinuotą šio organo veiklą, sukeliančią skausmingus ir nenormalius stemplės susitraukimus, pavyzdžiui, labai karštas ar šaltas maistas.
Norėdami patvirtinti šią ligą, gydytojas gali paskirti tokius tyrimus kaip manometrija, nustatanti stemplės slėgį, be kontrastinės rentgenografijos ir endoskopijos.
- Simptomai: tai daugiausia rijimo pasunkėjimas ir krūtinės skausmas, kuris gali pasireikšti miegant, pablogėti po valgio, kartu su deginimu, refliuksu ir rijimo sunkumais. Kai kuriais atvejais skausmas gali būti toks stiprus, kad gali imituoti ūminį miokardo infarktą.
- Gydymas: skausmą galima palengvinti antacidiniais vaistais, o spazmams suvaldyti gydytojas gali rekomenduoti tokius vaistus kaip nitratai, hidralazinas, kalcio kanalų blokatoriai, botulino toksinas ir anksiolitikai.
4. Stemplės vėžys
Stemplės navikas yra retas, ir daugeliu atvejų jis yra susijęs su refliukso ligos ir Barretto stemplės buvimu, tačiau kiti rizikos veiksniai yra rūkymas, alkoholio vartojimas, kaustinės traumos, ŽPV infekcija, nutukimas ir stemplės refliuksas. .
- Simptomai: pagrindinis simptomas yra maisto rijimo sunkumas, kuris palaipsniui blogėja, pradedant kietu maistu ir gali pasiekti skysčių. Kiti galimi požymiai ir simptomai yra svorio kritimas, užkimimas, skausmas ryjant ir anemija, dėl kurios žmogus gali jaustis pavargęs.
- Gydymas: gydymą nurodo gydytojas, atsižvelgdamas į pažeidimo tipą ir sunkumą, be chemoterapijos ar radioterapijos, paprastai apima naviko pašalinimo operaciją.
Sužinokite daugiau apie tai, kaip nustatyti ir gydyti stemplės vėžį.
5. Achalasija
Achalasija yra liga, kurią sukelia neuronų, atsakingų už stemplės raumenų inervaciją, sužalojimas ar praradimas. Tokiu būdu stemplė praranda gebėjimą atsipalaiduoti rijimo metu ir atlikti peristaltiką, kurios yra virškinamojo vamzdelio judėjimo bangos, susidariusios norint paimti maistą reikiama kryptimi iki skrandžio ir žarnyno. Taigi achalazijoje yra laipsniškas stemplės išsiplėtimas ir deformacija, kuri laikui bėgant gali pablogėti.
- Simptomai: pagrindiniai simptomai yra rijimo pasunkėjimas, refliuksas, krūtinės skausmas ir svorio kritimas.
- Gydymas: nors išgydyti nėra, gydytojas gali rekomenduoti gydymą, kad sumažintų stemplės slėgį ir simptomus, tokius kaip nitratai ar hidralazinas. Stemplės išsiplėtimas ar miotomijos operacijos yra alternatyvos, padedančios ištuštinti stemplę sunkiausiais atvejais. Pastaruoju atveju gali prireikti pašalinti stemplę.
Achalasiją sukelia autoimuninės priežastys, tačiau Chagaso liga taip pat gali pakenkti nervams ir panašiai išsiplėsti pacientams, sergantiems šia infekcija. Norėdami patvirtinti achalaziją, gydytojas gali rekomenduoti atlikti tokius tyrimus kaip stemplės manometrija, kad būtų galima nustatyti slėgio pokyčius, be endoskopijos ir rentgenografijos su stemplės kontrastu.
6. Divertikulai
Divertikulai yra stemplės struktūros pokyčiai, kurie paprastai yra nedideli, tačiau gali išaugti ir sugebėti sulaikyti seiles ir maistą.
- Simptomai: kai divertikulai yra dideli, gali pasunkėti rijimas, blogas kvapas ir maisto aspiracija į plaučius.
- Gydymas: operacija gali būti skirta pašalinti didžiausią tūrį turinčius divertikulus arba sukelti simptomus.
Be divertikulų, kiti stemplės struktūros pokyčiai, kurie gali atsirasti, yra organo žiedai ir membranos, taip pat polipai ar gerybiniai navikai, dėl kurių gali būti sunku nuryti maistą ir kurie gali turėti įgimtų ar uždegiminių priežasčių.
7. Stemplės pažeidimai
Svarbi stemplės skausmo priežastis, nors ir retai, yra pažeidimų ar perforacijos susidarymas, atsirandantis dėl intensyvaus vėmimo, arba atliekant tokias procedūras kaip endoskopija ar nosies skrandžio vamzdelių uždėjimas, traumos nelaimingų atsitikimų metu ar net dėl korozijos. sukeltas ezofagito ar vėžio.
- Simptomai: krūtinėje yra stiprus skausmas, kuris sustiprėja kvėpuojant ar kosint, o vemiant gali tekėti kraujas. Taip pat gali būti tarpuplaučio - srities, kurioje yra kiti svarbūs organai, pavyzdžiui, širdis ir plaučiai, uždegimas, kuris yra pavojingas ir gali kelti pavojų žmogaus gyvybei.
- Gydymas: būtina išsiurbti tūtelę su išskyromis, vartoti antibiotikus ir vengti valgyti, kol pažeidimai sugis. Kai žaizda yra didelė arba jos negalima sulaikyti, nurodoma korekcijos operacija.
Be to, kad susidaro pažeidimai, gali pasireikšti maistas ar koks nors svetimkūnis, kuris gali patekti į stemplę ir sukelti stiprų skausmą bei negalėjimą pašalinti susidariusių išskyrų. Kai kuriais atvejais gali prireikti pašalinti priežastį endoskopijos būdu.