Turinys
Lėtinį skausmą, kuris yra skausmas, trunkantis ilgiau nei 3 mėnesius, galima numalšinti vaistais, kurių sudėtyje yra, pavyzdžiui, nuskausminamųjų, priešuždegiminių, raumenis atpalaiduojančių ar antidepresantų, kurių turi vadovautis gydytojas. Be to, jei tai yra skausmas, kurį sunku pagerinti, gali tekti padidinti dozes arba naudoti stipresnes priemones, tokias kaip opioidai, pritaikant pagal kiekvieno žmogaus poreikius.
Tačiau geriausias būdas gydyti šio tipo skausmą yra alternatyva, nukreipta į priežastį, po to, kai gydytojas nustato, kas sukelia simptomus, ar tai būtų stuburo artrozė, išvaržos diskas, artritas, fibromialgija, herpes zoster ar gniuždymo suspaudimas. pavyzdžiui, sėdmeninis nervas. Taigi, be vaistų, gali prireikti tokių gydymo būdų kaip kineziterapija, akupunktūra, radijo dažnis, chirurgija ar net psichologinės konsultacijos.
Lėtinis skausmas gali atsirasti bet kurioje kūno vietoje ir rodo, kad yra tam tikros rūšies kūno audinių ar nervų pažeidimas ar pažeidimas, taip pat tam gali turėti įtakos emocinės problemos, nes tokios situacijos kaip nerimas ir depresija yra svarbios pacientui. skausmo intensyvumas ir trukmė. Sužinokite daugiau apie lėtinį skausmą ir jo rūšis.
Kokios yra gydymo galimybės
Lėtinio skausmo gydymas yra individualizuotas, vadovaujamasi kiekvieno žmogaus poreikiais, jį gali atlikti bendrosios praktikos gydytojas arba, sudėtingesniais atvejais, skausmo specialistai. Pagrindinės gydymo formos yra:
1. Skausmo priemonės
Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, gydydamas bet kokio pobūdžio lėtinį skausmą, gydytojas turi pasirinkti vaistus palaipsniui, tai yra, bandoma pagerinti silpnesnius vaistus, o vaistų dozę ar intensyvumą galima padidinti. pagal būtinybę. Skausmo valdymo žingsniai yra šie:
Žingsniai | Vaistai | Pagalbinės priemonės
Norint veiksmingai ir ilgalaikiai palengvinti skausmą, bet kokio laipsnio skausmo malšinimas yra būtinas. Kai kurios parinktys yra šios: - antidepresantai, tokie kaip amitriptilinas; - raumenis atpalaiduojantys vaistai, tokie kaip ciklobenzaprinas; - Antiepilepsiniai vaistai, tokie kaip Gabapentina. |
1 (Silpnas skausmas) | - nuskausminamieji, tokie kaip Dipyrone ar Paracetamol; - Priešuždegiminiai vaistai, pvz., Ibuprofenas ar Ketoprofenas (geriausia esant ūmiam skausmui, neturėtų būti vartojami nuolat). |
2 (Skausmas, kuris nepagerėja taikant ankstesnį gydymą) | - nuskausminamieji ar priešuždegiminiai vaistai; + - Silpni opioidai, tokie kaip Tramadolis ar Kodeinas; |
3 (Skausmas yra intensyvus arba nepagerėja taikant ankstesnius gydymo būdus) | - nuskausminamieji ar priešuždegiminiai vaistai + - Stiprūs opioidai, pavyzdžiui, morfinas, metadonas, oksikodonas arba transderminis fentanilis. |
Kai skausmas atsiranda nervų sistemoje, vadinamas neuropatiniu skausmu, gydymas daugiausia grindžiamas šiame sektoriuje veikiančiais vaistais, tokiais kaip tricikliai antidepresantai, tokie kaip amitriptilinas ar nortriptilinas, ir antiepileptikai, tokie kaip karbamazepinas, Gabapentinas ir kt. Pregabalinas, nes skausmą malšinantys vaistai ir opioidai neturi labai gero poveikio ir yra skirti tik tada, kai skausmas nepagerėja taikant ankstesnius variantus.
2. Alternatyvios terapijos
Alternatyvi terapija yra puikus būdas pagerinti kūno suvokimą, palengvinti įtampą ir nervinius dirgiklius, kurie daro didelę įtaką skausmui. Kai kurios parinktys yra šios:
- Kognityvinė elgesio terapija, požiūris į psichoterapiją, kuris gali būti labai naudingas gydant skausmą apskritai, daugiausia gydant depresijos ir nerimo situacijas;
- Masažas, puiki gydymo forma, ypač esant raumenų skausmui, susijusiam su kontraktūromis ir įtampa;
- Akupunktūra ir adatos yra puikus būdas sumažinti miofascialinį skausmą, susijusį su kontraktūromis, osteoartritu ir kitais lėtiniais raumenų skausmais;
- Fizinė veikla, praktikuojama reguliariai, bent 3 kartus per savaitę, yra labai naudinga norint palengvinti kelių rūšių lėtinį skausmą;
- Atsipalaidavimo metodai sumažina susitraukimus ir pagerina kūno savivoką;
- Kineziterapija, taikant vietinę šilumos terapiją ar judesių reabilitaciją, naudinga visų rūšių skausmams malšinti.
Gerėjant skausmui, gydytojas gali pašalinti kai kurias gydymo formas, todėl vartojama vis mažiau vaistų. Tačiau alternatyvios terapijos gali būti palaikomos ir yra puikus būdas užkirsti kelią naujiems skausmams.
3. Chirurgija
Yra lėtinio skausmo atvejų, kuriuos sunku gydyti, nes jie nepagerėja vartojant alternatyvius vaistus ar gydant. Taigi kai kurias chirurgines procedūras gali atlikti daugiausia neurochirurgai, anesteziologai ar ortopedai, kurie gali ištaisyti kaulų deformacijas arba užblokuoti nervus, kurie yra atsakingi už skausmą. Kai kurios parinktys apima:
- Vietinės injekcijos: injekcinius vaistus, vartojamus tiesiai į nervų galūnes, pavyzdžiui, anestetikų ir kortikosteroidų įsiskverbimą ar neuromuskulines blokacijas su botoksu, gali atlikti gydytojai, turintys kvalifikaciją, kad sumažintų skausmo, uždegimo ir raumenų spazmų pojūtį. savaitės iki mėnesių;
- Radijo dažnis: tai yra minimaliai invazinė chirurginė procedūra, naudojant modernų radijo dažnį generuojantį prietaisą, galintį sukelti šiluminius sužalojimus ar elektrines reakcijas, kurios nutraukia skausmingų nervų dirgiklių perdavimą, keliems mėnesiams sukeliant stuburo skausmo pagerėjimą ar išnykimą. ;
- Elektrodų implantavimas į nugaros smegenis: vadinamas neurostimuliatoriumi, šį mažą elektrodą galima implantuoti už stuburo, galinčio sukelti stimuliacijas, kurios blokuoja skausmo stimulo priėmimą. Nugaros smegenų stimuliacija yra naudinga lėtiniam galūnių ar kamieno skausmui gydyti;
- Chirurgijos: chirurginės procedūros, skirtos koreguoti stuburo struktūrinius ir anatominius pokyčius, pavyzdžiui, išvaržų diskų pašalinimas, siauro kanalo, per kurį praeina nervai, korekcija arba slankstelių pokyčių korekcija gali sumažinti nervų perkrovą ir palengvinti skausmą.
Atlikus šias procedūras, taip pat svarbu išlaikyti gydymą alternatyvia terapija, ypač fizine terapija, kad poveikis būtų kuo ilgesnis.
Kas sukelia lėtinį skausmą
Nepaisant to, kad skausmas yra nemalonus, skausmas yra svarbus išgyvenimo pojūtis, nes būtent tada, kai kūnas perspėja smegenis, kad kažkas negerai ar kenkia kūnui, ir jį reikia išspręsti, pavyzdžiui, nudeginti ar nupjauti.
Tačiau problema yra tada, kai skausmas tampa lėtinis, nes tai rodo, kad sužalojimas ar uždegimas yra nuolatinis, be tinkamo gydymo, kaip tokių ligų kaip reumatoidinis artritas, osteoartritas, fibromialgija, raumenų susitraukimai, pilvo organų funkcijos sutrikimai ar vėžys. , pavyzdžiui, arba kai yra nervų sistemos ir nervinių skaidulų pokyčiai.
Nepriklausomai nuo skausmo šaltinio, žmogaus psichinė būsena daro didelę įtaką, kad jie būtų nuolatiniai ir lėtiniai, ir tai įrodyta, nes prislėgti ir nerimastingi žmonės dažniausiai jaučia daug daugiau skausmo nei kiti. Priešingai, žmonės, kenčiantys skausmą patenkinimo kontekste, kaip, pavyzdžiui, su sportininkais čempionato metu, dėl jų dažniausiai skundžiasi mažiau.
Taigi labai svarbu atkreipti dėmesį ir tinkamai rūpintis emocine būsena, nes ji turi daug įtakos įvairioms organizmo funkcijoms ir netgi gali sukelti ar pabloginti ligas, vadinamas psichosomatika. Sužinokite, kurios ligos gali sukelti emocines priežastis.