Turinys
Dauguma vaistų patenka į motinos pieną, tačiau daugelis jų pernešami nedideliais kiekiais ir, net jei jų yra piene, gali nebebūti absorbuojami kūdikio virškinimo trakte. Vis dėlto, kai žindant būtina vartoti vaistus, mama pirmiausia turi pasikalbėti su gydytoju, kad suprastų, ar šis vaistas yra pavojingas ir ar jo reikia vengti, ar būtina nutraukti žindymą.
Paprastai žindančios motinos turėtų vengti vartoti vaistus, tačiau, jei tai tikrai būtina, jos turėtų pasirinkti saugiausius ir tuos, kurie jau ištirti ir kurių mažai išskiriama į motinos pieną, kad būtų išvengta pavojaus kūdikiui. kūdikio sveikata. Vaistai, kuriuos ilgai vartoja motina, kelia didesnę riziką kūdikiui dėl jų kiekio motinos piene.
Vaistai, kurių žindanti moteris negali vartoti
Žindymo laikotarpiu jokiu būdu negalima naudoti šių priemonių. Tačiau jei būtina gydyti bet kurį iš jų, žindymą reikia nutraukti:
Zonisamidas | Fenindionas | Lisuridas | Izotretinoinas | Sildenafilis |
Doksepinas | Androgenai | Tamoksifenas | Amfepramonas | Amiodaronas |
Bromokriptinas | Etinilestradiolis | Klomifenas | Verteporfinas | Leuprolidas |
Selegilinas | Kombinuoti geriamieji kontraceptikai | Dietilstilbestrolis | Disulfiramas | Etretinatas |
Bromidai | Mifepristonas | Estradiolis | Agurklė | Formalinas |
Antipirinas | Misoprostolis | Alfalutropinas | Mėlyna Cohosh | |
Aukso druskos | Bromokriptinas | Antineoplastikai | Comfrey | |
Linezolidas | Kabergolinas | Fluoruracilas | Kava-kava | |
Gancikloviras | Cyproterone | Acitretinas | Kombucha | |
Be šių vaistų, dauguma radiologinių kontrastinių medžiagų taip pat yra draudžiamos arba jas žindymo laikotarpiu reikia vartoti atsargiai.
Ką daryti prieš vartojant vaistą žindyti?
Prieš nuspręsdama vartoti vaistą žindymo laikotarpiu, moteris turėtų:
- Kartu su gydytoju įvertinkite, ar būtina vartoti vaistus, įvertinant naudą ir riziką;
- Duokite pirmenybę tirtiems vaistams, kurie yra saugūs vaikams arba kurių mažai patenka į motinos pieną;
- Jei įmanoma, pirmenybę teikite vietiniam vartojimui skirtoms priemonėms;
- Gerai apibrėžkite vaistų vartojimo laiką, kad išvengtumėte didžiausio kraujo ir pieno koncentracijos, sutampančios su žindymo laiku;
- Kai įmanoma, rinkitės vaistus, kuriuose yra tik viena veiklioji medžiaga, vengiant daugelio komponentų turinčių vaistų, pavyzdžiui, vaistų nuo gripo, pirmenybę teikiant akivaizdžiausiems simptomams gydyti paracetamoliu, skausmui ar karščiavimui malšinti, arba cetirizinu gydant. pavyzdžiui, čiaudulys ir nosies užgulimas.
- Jei motina vartoja vaistus, ji turi stebėti kūdikį, kad nustatytų galimą šalutinį poveikį, pvz., Valgymo įpročių pokyčius, miego įpročius, sujaudinimą ar virškinimo trakto sutrikimus;
- Venkite ilgai veikiančių priemonių, nes jas organizmas sunkiau pašalina;
- Iš anksto išsiskirkite pieną ir laikykite jį šaldiklyje, kad maitintumėte kūdikį, jei laikinai nutrūktų žindymas. Sužinokite, kaip teisingai laikyti motinos pieną.
Kokias priemones galima naudoti maitinant krūtimi
Žemiau išvardyti vaistai laikomi potencialiai saugiais vartoti žindymo laikotarpiu, tačiau nė vieno iš jų negalima vartoti be gydytojo patarimo.
Visi kiti vaistai, kurie nepaminėti šiame sąraše, turėtų būti vartojami tik tuo atveju, jei nauda yra didesnė už riziką. Net ir šiais atvejais juos reikia vartoti atsargiai ir prižiūrint gydytojui. Daugeliu atvejų laktacijos sustabdymas gali būti pateisinamas.
Narkotikai, laikomi potencialiai saugiais laktacijos metu
Šie produktai laikomi saugiais žindymo laikotarpiu:
- Vakcinos: visos vakcinos, išskyrus vakciną nuo juodligės, choleros, geltonosios karštinės, pasiutligės ir raupų;
- Antikonvulsantai: valproinė rūgštis, karbamazepinas, fenitoinas, fosfenitoinas, gabapentinas ir magnio sulfatas;
- Antidepresantai: amitriptilinas, amoksapinas, citalopramas, klomipraminas, desipraminas, escitalopramas, fluoksetinas, fluvoksaminas, imipraminas, nortriptilinas, paroksetinas, sertralinas ir trazodonas;
- Antipsichotikai: haloperidolis, olanzapinas, kvetiapinas, sulpiridas ir trifluoperazinas;
- Nuo migrenos: eletriptanas ir propranololis;
- Migdomieji ir anksiolitikai: bromazepamas, kloksazolamas, lormetazepamas, midazolamas, nitrazepamas, kvazepamas, zaleplonas ir zopiklonas;
- Nuskausminamieji ir priešuždegiminiai vaistai: flufenamo arba mefenamo rūgštis, apazonas, azapropazonas, celekoksibas, ketoprofenas, ketorolakas, diklofenakas, dipironas, fenoprofenas, flurbiprofenas, ibuprofenas, paracetamolis ir piroksikamas;
- Opioidai: alfentanilas, buprenorfinas, butorfanolis, dekstropropoksifenas, fentanilas, meperidinas, nalbufinas, naltreksonas, pentozanas ir propoksifenas;
- Priemonės podagrai gydyti: alopurinolis;
- Anestetikai: bupivakainas, lidokainas, ropivakainas, ksilokainas, eteris, halotanas, ketaminas ir propofolis;
- Raumenis atpalaiduojantys vaistai: baklofenas, piridostigminas ir suksametonis;
- Antihistamininiai vaistai: cetirizinas, desloratadinas, difenhidraminas, dimenhidrinatas, feksofenadinas, hidroksizinas, levokabastinas, loratadinas, olopatadinas, prometazinas, terfenadinas ir triprolidinas;
- Antibiotikai: galima naudoti visus penicilinus ir penicilino darinius (įskaitant amoksiciliną), išskyrus cefamandolį, cefditoreną, cefmetazolą, cefoperazoną, cefotetaną ir meropenemą. Be to, amikacinas, gentamicinas, kanamicinas, sulfisoksazolas, moksifloksacinas, ofloksacinas, azitromicinas, klaritromicinas, eritromicinas, roksitromicinas, klavulano rūgštis, klindamicinas, chlortetraciklinas, spiramicinas, furazolidoninas, linkomicinas sulbaktamo, teicoplanino, tetraciklinų, trimetoprimo ir vankomicino;
- Priešgrybeliniai vaistai: flukonazolas, griseofulvinas ir nistatinas;
- Antivirusiniai vaistai: acikloviras, idoksuridinas, interferonas, lamivudinas, oseltamiviras ir valacikloviras;
- Anti-amebiazė, anti-giardiasis ir anti-leišmaniozė: metronidazolas, tinidazolas, meglumino antimoniatas ir pentamidinas;
- Priešmaliarija: artemeteris, klindamicinas, chlorochinas, meflokinas, proguanilas, chininas, tetraciklinai;
- Anthelmintikai: albendazolas, levamizolis, niklosamidas, pirviniumas arba pirantelio pamoatas, piperazinas, oksamniquinas ir prazikvantelis;
- Tuberkulostatikai: etambutolis, kanamicinas, ofloksacinas ir rifampicinas;
- Nuo raupsų: minociklinas ir rifampicinas;
- Antiseptikai ir dezinfekcijos priemonės: chlorheksidinas, etanolis, vandenilio peroksidas, glutaralis ir natrio hipochloritas;
- Diuretikai: acetazolamidas, chlorotiazidas, spironolaktonas, hidrochlorotiazidas ir manitolis;
- Vaistai nuo širdies ir kraujagyslių ligų: adrenalinas, dobutaminas, dopaminas, disopiramidas, meksiletinas, chinidinas, propafenonas, verapamilis, kolesevelamas, cholestiraminas, labetalolis, mepindololis, propranololis, timololis, metildopa, nikardipinas, nifedipinas, nimodipilinas, minipilinas kaptoprilis, enalaprilis, kvinaprilis ir digoksinas;
- Vaistai nuo kraujo sutrikimų: folino rūgštis, folio rūgštis, geležies chelato amino rūgštis, ferromatozė, geležies fumaratas, geležies gliukonatas, hidroksikobalaminas, geležies glicinato chelatas, geležies oksido sacharatas, geležies sulfatas, dalteparinas, dikumarolis, fitomenadionas, heparinas, lepinas, lepinas, heparinas pentoksifilinas, varfarinas ir plazmos pakaitalai;
- Antiastmatikai: triamcinolono acetonidas, adrenalinas, albuterolis, aminofilinas, ipratropio bromidas, budezonidas, natrio kromoglikatas, beklometazono dipropionatas, fenoterolis, flunisolidas, izoetarinas, izoproterenolis, levalbuterolis, nedokromolis, druskos druska, salinas, flutinas
- Kosulį slopinantys, mukolitikai ir atsikosėjimą skatinantys vaistai: acebrofilina, ambroksolis, dekstrometorfanas, dornazė ir guaifenesina;
- Nosies dekongestantai: fenilpropanolaminas;
- Antacidiniai vaistai / rūgšties gamybos inhibitoriai: natrio bikarbonatas, kalcio karbonatas, cimetidinas, ezomeprazolas, famotidinas, aliuminio hidroksidas, magnio hidroksidas, nizatidinas, omeprazolas, pantoprazolas, ranitidinas, sukralfatas ir magnio trisilikatas;
- Antiemetikai / gastrokinetikai: alizapridas, bromopridas, cisapridas, dimenhidrinatas, domperidonas, metoklopramidas, ondansetronas ir prometazinas;
- Vidurius laisvinantys vaistai: agaras, karboksimetilceliuliozė, krakmolo derva, ispagula, metilceliuliozė, hidrofilinis psyllium mukiloidas, bisakodilas, natrio dokusatas, mineralinis aliejus, laktuliozė, laktitolis ir magnio sulfatas;
- Antidiarriniai vaistai: kaolinas-pektinas, loperamidas ir racekadotrilas;
- Kortikosteroidai: visi, išskyrus deksametazoną, flunisolidą, flutikazoną ir triamcinoloną;
- Antidiabetikai ir insulinai: gliburidas, gliburidas, metforminas, miglitolis ir insulinai;
- Skydliaukės priemonės: levotiroksinas, liotironinas, propiltiouracilas ir tirotropinas;
- Kontraceptikai: kontraceptikus galima vartoti tik su progestogenais;
- Vaistai nuo kaulų ligos: pamidronatas;
- Odai ir gleivinėms taikomos priemonės: benzilbenzoatas, deltametrinas, siera, permetrinas, tiabendazolas, ketokonazolas, klotrimazolas, flukonazolas, itrakonazolas, mikonazolas, nistatinas, natrio tiosulfatas, kalio, kalio, kalio, kalio, kalio, kalio, kalio, kalio, kalio, kalio, kalio, kalio, kalio, kalio, kalio, kalio, kalio, kalio, kalio, kalio, kalio, kalio, kalio, kalio, kalio, monomicino. tetraciklinai, kalaminas, pimekrolimai, aliuminio diacetatas, trichloracto rūgštis, benzoilo peroksidas, koaltaras ir ditranolis;
- Vitaminai ir mineralai: folio rūgštis, fluoras, natrio fluoridas, kalcio gliukonatas, nikotinamidas, geležies druskos, tretinoinas, vitaminas B1, B2, B5, B6, B7, B12, C, D, E, K ir cinkas;
- Oftalmijai skirti vaistai: adrenalinas, betaksololis, dipivefrinas, fenilefrinas, levokabastinas ir olopatadinas;
- Fitoterapija: jonažolė. Nėra jokių kitų žolinių vaistų saugumo tyrimų.
Taip pat žinokite, kurios arbatos yra leidžiamos ir draudžiamos žindant.