Turinys
Kūdikių šlapimo nelaikymas yra tada, kai vaikas, vyresnis nei 5 metų, negali dieną ar naktį laikyti šlapinimosi, šlapinasi lovoje ar drėkina kelnaites ar apatinius rūbus. Šlapimo netekimas dienos metu vadinamas dienos enureze, o nakties netekimas - naktine.
Paprastai vaikas sugeba tinkamai kontroliuoti šlapimą ir kaką, nereikalaudamas specialaus gydymo, tačiau kartais gali prireikti atlikti gydymą savo prietaisais, vaistais ar kineziterapija.
Kokie simptomai
Šlapimo nelaikymo simptomai paprastai nustatomi vyresniems nei 5 metų vaikams, kai tėvai gali nustatyti tokius požymius kaip:
- Nesugebėjimas per dieną laikyti šlapinimosi, išlaikyti kelnaites ar apatinius drabužius šlapius, drėgnus ar su šlapinimosi kvapu;
- Negalėdamas daugiau nei kartą per savaitę laikyti šlapinimosi naktį, šlapintis lovoje.
Amžius, kai vaikas sugeba kontroliuoti šlapimą dieną ir naktį, svyruoja nuo 2 iki 4 metų, taigi, jei po šio etapo vaikas vis tiek turi dėvėti vystyklą dieną ar naktį, turėtumėte pasikalbėti su pediatras šia tema, nes galima nustatyti šlapimo nelaikymo priežastis ir taip nurodyti tinkamiausią gydymą.
Pagrindinės priežastys
Vaiko šlapimo nelaikymas gali atsirasti dėl kai kurių vaiko situacijų ar elgesio, iš kurių pagrindinės yra:
- Dažna šlapimo takų infekcija;
- Pernelyg aktyvi šlapimo pūslė, kurios metu sutrinka raumenys, neleidžiantys nevalingai išbėgti šlapimui, todėl išsiskiria šlapimas;
- Nervų sistemos pokyčiai, tokie kaip cerebrinis paralyžius, stuburo bifida, smegenų ar nervų pažeidimai.
- Padidėjusi šlapimo gamyba naktį;
- Nerimas;
- Genetinės priežastys, nes yra 40% tikimybė, kad vaikas turės šlapintis į lovą, jei taip nutiko vienam iš jų tėvų, ir 70% tikimybė, jei tai atsitiko vienam iš jų tėvų.
Be to, kai kurie vaikai gali nepaisyti noro šlapintis, kad galėtų tęsti žaidimą, dėl kurio šlapimo pūslė gali tapti labai pilna ir ilgainiui susilpninti dubens srities raumenis, o tai palengvina šlapimo nelaikymą.
Kaip atliekamas gydymas
Vaikų šlapimo nelaikymo gydymą turėtų vadovauti pediatras, jo tikslas - išmokyti vaiką atpažinti požymius, kad jam reikia eiti į tualetą ir sustiprinti dubens srities raumenis. Taigi, kai kurie gydymo būdai, kuriuos galima nurodyti, yra šie:
- Šlapimo pavojaus signalai, tai yra įtaisai, turintys jutiklį, kuris uždedamas ant vaiko kelnaitės ar apatinio trikotažo ir kuris skamba, kai jis pradeda šlapintis, pažadindamas jį ir įpratindamas atsikelti šlapintis;
- Vaikų šlapimo nelaikymo fizioterapija, kurios tikslas yra sustiprinti šlapimo pūslės raumenis, numatant laiką, kada vaikas turėtų šlapintis, ir kryžkaulio neurostimuliacija, kuri yra stimuliuojanti šlapimo pūslės sfinkterio kontrolės technika;
- Anticholinerginiai vaistai, tokie kaip desmopresinas, oksibutininas ir imipraminas, daugiausia skiriami esant padidėjusiai šlapimo pūslei, nes šios priemonės ramina šlapimo pūslę ir mažina šlapimo gamybą.
Be to, rekomenduojama vaikui nesiūlyti skysčių po 20 val., O prieš miegą pasiimti vaiką šlapintis, nes tokiu būdu galima užkirsti kelią šlapimo pūslės pilnėjimui, o vaikui - šlapintis lovoje naktį.