Turinys
Stenokardija, dar vadinama krūtinės angina, atitinka sunkumo, skausmo ar spaudimo jausmą krūtinėje, kuris atsiranda, kai sumažėja kraujo tekėjimas arterijose, kurios perneša deguonį į širdį, vadinamą širdies išemija.
Dažniausiai širdies išemija yra aterosklerozės pasekmė, kuriai būdinga tai, kad vainikinėse arterijose kaupiasi riebalinės apnašos, tai dažniau pasitaiko žmonėms, turintiems aukštą kraujospūdį, padidėjusį cholesterolio kiekį ar esant dekompensuotam diabetui. Pažiūrėkite, kokios yra 5 svarbiausios aterosklerozės priežastys.
Širdies išemija ir, atitinkamai, krūtinės angina, dažniau pasireiškia vyresniems nei 50 metų žmonėms, todėl jas reikia greitai gydyti, nes jos kelia didelę riziką išsivystyti infarktui, širdies sustojimui ir kitoms širdies ir kraujagyslių ligoms, tokioms kaip aritmija, širdies nepakankamumas ar kt. Pavyzdžiui, insultas.
Pagrindinės krūtinės anginos rūšys
Yra įvairių anginos tipų, kurie gali skirtis priklausomai nuo pateiktų simptomų, iš kurių pagrindiniai yra:
1. Stabili krūtinės angina
Ją sukelia praeinanti išemija, tai yra, ji atsiranda, kai asmuo įdeda tam tikrų pastangų ar patiria emocinį stresą, pavyzdžiui, dalinai ir akimirksniu sumažėja kraujotaka. Šio tipo krūtinės angina dažniau serga žmonės, jau turintys tam tikros rūšies dalinę koronarinę aterosklerozę, kuri gali pasunkėti ir net sukelti širdies priepuolį.
Pagrindiniai simptomai: simptomai, paprastai susiję su stabilia krūtinės angina, yra veržimas ar deginimo pojūtis krūtinės srityje, kuris trunka apie 5–10 minučių ir kuris gali išsiskleisti į petį, ranką ar kaklą. Simptomus dažniausiai sukelia pastangos ar didelių emocijų akimirkos, jie pagerėja pailsėjus ar vartojant vaistus arterijoms išplėsti ir kraujotakai padidinti, pavyzdžiui, Isordil.
Kaip vyksta gydymas: esant stabiliai krūtinės anginai, kardiologas paprastai nurodo poilsį ir, kai kuriais atvejais, kraujagysles plečiančių vaistų, tokių kaip Dinitratas ar Izosorbido mononitratas (Isordil), naudojimą kraujotakai arterijoje pagerinti.
Be to, svarbu turėti sveikos gyvensenos įpročius, kad angina nepasikartotų, todėl rekomenduojama asmeniui kontroliuoti slėgį, cholesterolį ir gliukozės kiekį kraujyje, be to, svarbu laikytis dietos, kurioje yra mažai druskos, riebalų ir cukraus. ir reguliariai praktikuokite fizinę veiklą.
2. Nestabili krūtinės angina
Tai yra rimtesnė situacija nei stabili krūtinės angina, nes ją sukelia didesnis širdies deguonies pertraukimas dėl aterosklerozės plokštelės plyšimo ir uždegimo, sukeliančio intensyvesnius ir nuolatinius simptomus, laikomus priešinfarkto forma.
Pagrindiniai simptomai: Pagrindiniai stabilios krūtinės anginos simptomai yra skausmas, spaudimas ar deginimas krūtinės srityje, kuris trunka ilgiau nei 20 minučių, taip pat sklinda į netoliese esančias vietas ir gali būti susijęs su kitais simptomais, tokiais kaip pykinimas, prakaitavimas ir dusulys. Kai pasirodys šie simptomai, turėtumėte nedelsdami kreiptis į greitosios pagalbos skyrių. Sužinokite, koks gali būti krūtinės skausmas.
Kaip vyksta gydymas: pradinis gydymas jau atliekamas skubios pagalbos skyriuje, naudojant priemones, padedančias išvengti simptomų pablogėjimo, pavyzdžiui:
- Vaistai kraujotakai gerinti, pvz., Nitratai, tokie kaip Isordil, beta blokatoriai, tokie kaip Metoprololis, arba kalcio kanalų blokatoriai, tokie kaip Verapamil ir Morphine, kai simptomai yra labai intensyvūs;
- Vaistai, mažinantys krešulių susidarymą, vartojant antitrombocitinius vaistus, tokius kaip AAS ir Clopidogrel arba Prasugrel ir Ticlopidine, ir antikoaguliantus, tokius kaip Heparinas.
- AKF tipo antihipertenziniai vaistai, tokie kaip Captopril, arba lipidų kiekį mažinantys vaistai cholesterolio kiekiui reguliuoti, tokie kaip Atorvastatin.
Po pradinio gydymo kardiologas pradeda tyrinėti koronarinės obstrukcijos lygį ir širdies įsitraukimą atlikdamas tokius tyrimus kaip echokardiografija, širdies scintigrafija ir širdies kateterizacija.
Kaip ir esant stabiliai krūtinės anginai, nestabiliai krūtinės anginai taip pat svarbu gydyti rizikos veiksnius, tokius kaip slėgio kontrolė, cholesterolio kiekis, gliukozės kiekis kraujyje, be maisto kontroliavimo ir fizinės veiklos, požiūriai, kurie yra būtini norint išlaikyti gerą vainikinių arterijų sveikatą iš širdies.
3. Prinzmetalinė krūtinės angina arba jos variantas
Šio tipo krūtinės angina neturi aiškios priežasties ir tai atsitinka dėl vainikinių kraujagyslių spazmo, kai nutrūksta kraujo tekėjimas, net jei žmogus arterijoje nesikaupia riebalų ar nesusiaurėja kitų rūšių.
Pagrindiniai simptomai: Prinzmetal krūtinės anginos atveju gali būti pastebimas stiprus krūtinės skausmas ar spaudimas, kuris pasireiškia net ramybės būsenoje ir po kelių minučių palaipsniui gerėja. Taip pat dažnai pasirodo miegant ar anksti ryte.
Kaip vyksta gydymas: Šio tipo krūtinės angina gydoma vadovaujant kardiologui ir paprastai vartojama vartojant tokius vaistus kaip nitratų ar kalcio kanalų blokatoriai, pavyzdžiui, Diltiazemas ir Verapamil.
Kaip nustatoma diagnozė
Krizės metu angina diagnozę nustato kardiologas, įvertindamas asmens pateiktus požymius ir simptomus, taip pat įvertina kai kurių tyrimų rezultatus, pavyzdžiui, elektrokardiogramą, krūtinės ląstos rentgenogramą ir širdies fermentų kiekį kraujyje. Be to, diagnozei patvirtinti gali būti paskirti kiti tyrimai, tokie kaip fizinio krūvio testai, miokardo scintigrafija, echokardiografija ir širdies kateterizacija.
Širdies kateterizavimas yra labai svarbus egzaminas, nes, be tikslesnio kraujagyslių obstrukcijos kiekybinio įvertinimo ir kraujo tėkmės pokyčių įvertinimo, jis gali gydyti obstrukcijos priežastis angioplastikos būdu, implantuodamas vienas stentas arba naudojant balioną arterijai atidaryti. Žinokite, kam jis skirtas ir kokia yra širdies kateterizacijos rizika.
Ar krūtinės angina yra išgydoma?
Angina gali būti išgydoma žmonėms, kurie pagal kardiologo rekomendaciją gali gydyti širdies išemiją. Daugelis atvejų yra gerai kontroliuojami vartojant kardiologo paskirtus vaistus, o kitiems, kurie yra rimtesni, reikalinga kateterizacija ar net širdies revaskuliarizacijos operacija.
Keletas naudingų patarimų, kaip tinkamai gydyti krūtinės anginą, yra šie:
- Gerkite gydytojo paskirtus vaistus;
- Mesti rūkyti;
- Priimti sveiką mitybą;
- Reguliariai sportuokite (vadovaujant profesionalams);
- Venkite persivalgymo ir alkoholinių gėrimų;
- Venkite druskos ir kofeino;
- Valdykite slėgį;
- Venkite streso;
- Venkite labai karštų ar labai šaltų temperatūrų, nes jie taip pat gali sukelti krūtinės anginos priepuolį.
Turint tokią nuostatą, be krūtinės anginos gydymo, taip pat galima užkirsti kelią naujų riebalų plokštelių pablogėjimui ar atsiradimui vainikinėse arterijose.