Turinys
Geltai būdinga geltona odos, gleivinių ir baltosios akių dalies spalva, vadinama skleromis, dėl kraujyje padidėjusio bilirubino - geltonos spalvos pigmento, atsirandančio dėl raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimo kraujyje.
Geltonumą suaugusiesiems dažniausiai sukelia kepenis pažeidžiančios ligos, pvz., Hepatitas, tulžies latakų obstrukcija, pvz., Akmuo, arba ligos, sukeliančios raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimą, pvz., Pjautuvinė anemija ar sferocitozė. Naujagimių priežastis dažniausiai yra fiziologinė gelta, kurią sukelia kepenų nebrandumas. Patikrinkite, kokios priežastys ir kaip gydyti naujagimių gelta.
Gydymas atliekamas pagal priežastį ir gali apimti infekcijų gydymą antibiotikais, tulžies akmenų pašalinimą chirurginiu būdu arba, pavyzdžiui, kovos su hepatitu priemones.
Kokios yra priežastys
Bilirubinas yra gelsvas pigmentas, atsirandantis dėl raudonųjų kraujo kūnelių skilimo, metabolizuojamas ir pašalinamas kepenyse kartu su tulžimi per žarnyną, išmatas ir šlapimą. Gelta gali atsirasti, kai bet kuriame šio gamybos proceso etape yra pokyčių iki pašalinimo.
Taigi bilirubino perteklius kraujyje gali atsirasti dėl 4 pagrindinių priežasčių:
- Padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių naikinimas, atsirandantis dėl kraujo sutrikimų, tokių kaip pjautuvinė anemija, sferocitozė ar kitos hemolizinės anemijos, ar infekcijos, tokios kaip maliarija;
- Kepenų pokyčiai, dėl kurių blogėja gebėjimas sulaikyti bilirubiną iš kraujo arba metabolizuoti šį pigmentą dėl hepatito, tam tikrų vaistų, tokių kaip rifampicinas, šalutinis poveikis, užsitęsęs badavimas, alkoholizmas, intensyvus fizinis krūvis ar genetinės ligos, tokios kaip Gilberto sindromas ar Criglerio sindromas -Nadžaras;
- Tulžies latakų pokyčiai kepenų viduje ar išorėje, vadinami cholestazine ar obstrukcine gelta, kurie neleidžia pašalinti bilirubino kartu su tulžimi dėl akmenų, susiaurėjimo ar tulžies latakų navikų, autoimuninių ligų, tokių kaip pirminis tulžies cholangitas, arba paveldimas sindromas, kaip Dubin-Johnson sindromas;
- Kitos būklės, trukdančios daugiau nei vienai bilirubino metabolizmo fazei, tokios kaip generalizuota infekcija, kepenų cirozė, hepatitas ar naujagimių gelta.
Padidėjęs bilirubino kiekis gali būti dviejų tipų, vadinamas netiesioginiu bilirubinu, kuris yra laisvasis bilirubinas, arba tiesioginiu bilirubinu, kai jis jau pasikeitė kepenyse, vadinamas konjugacija, kad būtų pašalintas kartu su tulžimi per žarnyną.
Kaip atpažinti
Geltona odos ir gleivinių spalva gelta dažniausiai pasireiškia, kai bilirubino kiekis kraujyje viršija 3 mg / dL. Supraskite, kaip nustatyti didelį bilirubino kiekį kraujo tyrime.
Tai gali lydėti kiti požymiai ir simptomai, pavyzdžiui, tamsus šlapimas, vadinamas cholurija, arba balkšvos išmatos, vadinamos išmatų akolija, atsirandančios ypač padidėjus tiesioginio bilirubino kiekiui. Didelės šio pigmento vertės kraujyje gali dirginti odą, o tai sukelia stiprų niežėjimą.
Be to, taip pat gali pasireikšti simptomai, rodantys geltos priežastį, pvz., Pilvo skausmas ir vėmimas sergant hepatitu, blyškumas ir nuovargis sergant ligomis, kurios sukelia raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimą, arba karščiavimas ir šaltkrėtis infekcijų atveju.
Kaip atliekamas gydymas
Norėdami gydyti gelta, būtina gydyti ligą, dėl kurios ji prasidėjo. Paprastai gydymą veda gastroenterologas, hepatologas ar hematologas, jis gali apimti tulžies latakų atblokavimo priemones, vaistų vartojimą kovai su infekcijomis, toksinių vaistų kepenims nutraukimą arba imunosupresantus, kad būtų galima kontroliuoti, pavyzdžiui, ligas, kurios sukelia hemolizę.
Gydytojas taip pat galės vadovautis apsaugos priemonėmis, tokiomis kaip gerti daug vandens ir sumažinti riebaus maisto vartojimą, kad būtų išvengta diskomforto pilvo srityje. Norint sušvelninti niežėjimą, kurį sukelia perteklinis bilirubino kiekis, gali būti nurodyti tokie vaistai kaip antihistamininiai vaistai ar cholestiraminas.