Turinys
Smulkios adatos aspiracinė punkcija - skydliaukės PAAF yra geriausias tyrimas siekiant nustatyti, ar skydliaukės mazgas yra gerybinis ar piktybinis, o tai yra būtina informacija norint nustatyti tolesnio gydymo tipą.
Paprastai mažų ir gerybinių skydliaukės mazgų gydyti nereikia, tačiau esant dideliems mazgams, net jei jie yra gerybiniai, juos pašalinti gali prireikti operacijos, o esant piktybiniam mazgui, skydliaukę visada reikia pašalinti, nes tai reiškia vėžys. Sužinokite, kaip nustatyti skydliaukės vienkartinę dalį.
Kai prašoma PAAF
Gydytojas nurodo smulkių adatų aspiracijos punkciją, kai ultragarso tyrimas rodo:
- Skydliaukės mazgas, kurio ilgis didesnis kaip 0,5 cm ir mažesnis nei 1 cm, įtariama, kad jis yra piktybinis;
- Visi mazgeliai, didesni nei 1 cm, hipoechoiški, kompleksiniai arba kempininiai;
- Kai yra pirmojo laipsnio giminaitis, sergantis skydliaukės vėžiu;
- Kai vaikystėje ar paauglystėje asmuo buvo veikiamas radiacijos;
- Mazgas su tariamu invazija už skydliaukės ribų;
- Įtarus limfmazgį ultragarsu.
Kai skydliaukėje yra daugiau nei vienas mazgas, reikia juos visus ištirti, pašalinant iš visų kietąsias ir skystąsias dalis, kurios bus analizuojamos laboratorijoje.
Kaip gaminamas PAAF
Smulkių adatų aspiracijos punkcija gali būti atliekama tuo pačiu metu, kai atliekamas skydliaukės ultragarsas, geresnis rezultatas arba tiesiog palpuojant mazgą. Atliekant FNAB, pašalinami maži audinio gabalėliai, iš kurių susidaro mazgas, kad jį būtų galima analizuoti laboratorijoje, o šio tyrimo metu taip pat galima pašalinti skystą dalį, kad būtų galima analizuoti ir sumažinti mazgelio dydį.
PAAF šiek tiek skauda, bet skausmas yra pakeliamas, ir asmuo palieka egzaminą tik su juostos pagalba, uždengiančia punkcijos vietą. Šio egzamino atlikti anestezijos būdu neįmanoma, nes vienintelė anestezija, kuri būtų veiksminga, yra bendroji nejautra, kurios rizika nepateisina jos atlikimo šio egzamino metu.
Žmonės, vartojantys antikoaguliantų, tokių kaip ASA, heparinas ar varfarinas, turėtų nutraukti šių vaistų vartojimą 3 dienas prieš atlikdami šią punkciją.
Žinokite tyrimus, įvertinančius skydliaukę.
Rezultatų supratimas
Smulkių adatų aspiracijos punkcijos rezultatai pagal „Bethesda“ sistemos klasifikaciją gali parodyti:
Kategorija | Ką tai reiškia | Rekomendacija |
I kategorija: | Nediagnostinis, nepatenkinamas mėginys | Pakartokite PAAF ultragarsu |
II kategorija: | Gerybinis mazgas: koloidinis gūžys, hiperplazinis mazgas arba limfocitinis tiroiditas | medicinos nuožiūra |
III kategorija: | Atipijos, nenustatytos reikšmės folikulinis pažeidimas, tai yra, neaišku | Pakartokite FNAP po 3 mėnesių ir apsvarstykite galimybę atlikti operaciją |
IV kategorija: | Įtariamas dėl folikulinės neoplazijos ar folikulinės neoplazijos, tai yra, nėra įtikinamas | Apsvarstykite operaciją |
V kategorija: | Įtartina dėl piktybinių navikų | Operacija nurodyta pašalinti tik 1 skiltį arba visiškai pašalinti skydliaukę |
VI kategorija: | Piktybinis | Skydliaukę rekomenduojama pašalinti operuojant |
Tai yra tik rekomendacijos, todėl endokrinologai ar galvos ir kaklo chirurgai gali nuspręsti, ar reikia pakartoti tyrimą nuo 3 iki 6 mėnesių, kad būtų galima palyginti rezultatus ir įvertinti, ar, pavyzdžiui, mazgas išaugo, ir tada nuspręsti, ar jis yra Man reikia operuoti skydliaukę ir, jei reikia, gydyti radioaktyvųjį jodą.
Kur daryti ir kaina
PAAF galima atlikti vizualizavimo laboratorijose, klinikose ir ligoninėse. Šio egzamino kaina svyruoja nuo 700 iki 1500 realų, tačiau tai gali padaryti SUS arba privatus sveikatos planas, kai kur, kai egzaminą reikia pakartoti per 3 mėnesius, mokėti nereikia, tačiau svarbu šią informaciją patvirtinti prieš tai laikyti egzaminą.