Turinys
Poikilocitozė yra terminas, kuris gali pasirodyti kraujo paveikslėlyje ir reiškia kraujyje cirkuliuojančių poikilocitų, kurie yra nenormalios raudonosios ląstelės, skaičiaus padidėjimą. Raudonieji kraujo kūneliai yra suapvalintos formos, plokšti ir dėl hemoglobino pasiskirstymo centre yra lengvesnis centrinis regionas. Dėl raudonųjų kraujo kūnelių membranos pokyčių gali pasikeisti jų forma, todėl gali skirtis kitokios formos raudonųjų kraujo kūnelių cirkuliacija, o tai gali sutrikdyti jų funkciją.
Pagrindiniai poikilocitai, nustatyti atliekant kraujo mikroskopinį tyrimą, yra drepanocitai, dakriocitai, elipocitai ir kodocitai, kurie dažnai atsiranda anemijose, todėl svarbu juos identifikuoti, kad būtų galima diferencijuoti mažakraujystę, leidžiančią daugiau diagnozuoti ir pradėti gydymą. tinkama.
Poikilocitų tipai
Poikilocitus galima pastebėti mikroskopiškai iš kraujo tepinėlio:
- Sferocitai, kuriuose raudonosios ląstelės yra apvalios ir mažesnės už įprastas raudonąsias ląsteles;
- Dakriocitai, kurie yra raudonieji kraujo kūneliai, turintys ašaros ar lašo formą;
- Acanthocitas, kuriame eritrocitai yra spicular formos ir gali būti panašūs į stiklinio butelio dangtelio formą;
- Kodocitai, kurie yra raudonosios ląstelės, turinčios tikslinę formą dėl hemoglobino pasiskirstymo;
- Elliptocitai, kurių eritrocitai turi ovalo formą;
- Drepanocitai, kurie yra pjautuvo formos raudonieji kraujo kūneliai ir daugiausia pasireiškia pjautuvo pavidalo anemija;
- Stomatocitai, tai yra raudonieji kraujo kūneliai, kurių centre yra siaura sritis, panaši į burną;
- Šizocitai, kurių eritrocitai turi neapibrėžtą formą.
Hemogramos ataskaitoje, jei mikroskopinio tyrimo metu nustatoma poikilocitozė, ataskaitoje nurodomas nustatyto poikilocito buvimas. Poikilocitų nustatymas yra svarbus, kad gydytojas galėtų patikrinti bendrą asmens būklę ir, atsižvelgiant į pastebėtą pakitimą, galėtų nurodyti kitų tyrimų atlikimą diagnozei užbaigti ir paskui pradėti gydymą.
Kada gali pasirodyti poikilocitai
Poikilocitai atsiranda dėl pokyčių, susijusių su raudonaisiais kraujo kūneliais, tokių kaip biocheminiai pokyčiai šių ląstelių membranoje, metaboliniai fermentų pokyčiai, anomalijos, susijusios su hemoglobinu, ir raudonųjų kraujo kūnelių senėjimas. Šie pokyčiai gali įvykti esant kelioms ligoms, dėl kurių poikilocitozė yra pagrindinė situacija:
1. Pjautuvo pavidalo ląstelių anemija
Pjautuvo pavidalo ląstelių anemija yra liga, kuriai daugiausia būdinga raudonųjų kraujo kūnelių formos kaita, kuri pradeda būti panaši į pjautuvo formą ir tampa žinoma kaip pjautuvo ląstelė. Taip nutinka dėl vienos iš hemoglobiną formuojančių grandinių mutacijos, dėl kurios sumažėja hemoglobino gebėjimas prisijungti prie deguonies, taigi ir transportas į organus ir audinius, o raudonųjų kraujo kūnelių sunkumas praeiti per venas.
Dėl šio pokyčio ir sumažėjusio deguonies pernašos žmogus jaučiasi pernelyg pavargęs, turi, pavyzdžiui, generalizuotą skausmą, blyškumą ir augimo sulėtėjimą. Išmokite atpažinti pjautuvinės anemijos požymius ir simptomus.
Nors pjautuvinė ląstelė būdinga pjautuvo pavidalo anemijai, kai kuriais atvejais galima pastebėti ir kodocitų buvimą.
2. Mielofibrozė
Mielofibrozė yra mieloproliferacinės neoplazijos rūšis, turinti periferiniame kraujyje cirkuliuojančių dakriocitų buvimą. Dakriocitų buvimas dažniausiai rodo, kad kaulų čiulpuose yra pokyčių, o tai atsitinka mielofibrozėje.
Mielofibrozei būdinga mutacija, skatinanti kaulų čiulpų ląstelių gamybos proceso pokyčius, kaulų čiulpuose padidėjus brandžių ląstelių, kurios skatina randų susidarymą kaulų čiulpuose, laikui bėgant mažėja jų funkcija. Supraskite, kas yra mielofibrozė ir kaip ją reikėtų gydyti.
3. Hemolizinės anemijos
Hemolizinėms anemijoms būdinga antikūnų, reaguojančių į raudonuosius kraujo kūnelius, gamyba, skatinant jų sunaikinimą ir sukeliant anemijos simptomus, pvz., Nuovargį, blyškumą, galvos svaigimą ir silpnumą. Dėl raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimo padidėja kraujo ląstelių gamyba kaulų čiulpuose ir blužnyje, todėl gali atsirasti nenormalių raudonųjų kraujo kūnelių, tokių kaip sferocitai ir elipocitai. Sužinokite daugiau apie hemolizines anemijas.
4. Kepenų ligos
Ligos, turinčios įtakos kepenims, taip pat gali sukelti poikilocitų, ypač stomatocitų ir akantocitų, atsiradimą, todėl prireikia papildomų tyrimų kepenų veiklai įvertinti, jei įmanoma diagnozuoti bet kokius pokyčius.
5. Geležies stokos anemija
Geležies stokos anemijai, dar vadinama geležies stokos mažakraujyste, būdingas sumažėjęs cirkuliuojančio hemoglobino kiekis organizme ir dėl to deguonis, nes geležis yra svarbi hemoglobino susidarymui. Taigi atsiranda tokių simptomų kaip silpnumas, nuovargis, atkalbinėjimas ir silpnumas. Cirkuliuojančios geležies kiekio sumažėjimas taip pat gali paskatinti poikilocitų, daugiausia kodocitų, atsiradimą. Sužinokite daugiau apie geležies stokos anemiją.