Turinys
Naujagimių gelta atsiranda, kai oda, akys ir kūno gleivinės pagelsta dėl bilirubino pertekliaus kraujyje.
Pagrindinė kūdikio gelta yra fiziologinė gelta, atsirandanti dėl kepenų nesugebėjimo metabolizuoti ir pašalinti bilirubino, nes jis vis dar nepakankamai išsivystęs. Paprastai tai nekelia nerimo, o gydymas atliekamas naudojant fototerapiją.
Bilirubinas yra geltonas pigmentas, kuris susidaro skaidant kraujo ląsteles organizme, o tada jį sugauna kepenys, kur jis prisijungia prie baltymų ir pašalinamas kartu su tulžimi per žarnyną, todėl pasikeičia bet kuri iš šių fazių gali sukelti šio pigmento padidėjimą kraujyje. Sužinokite daugiau apie bilirubiną, ištyrę bilirubiną ir jo vertes.
Kas sukelia naujagimių gelta
Naujagimio ar naujagimio gelta yra dažna problema, o dažniausiai pasitaikančios priežastys:
- Fiziologinė gelta: tai yra dažniausia priežastis, kuri pasireiškia po 24–36 gimimo valandų, nes kūdikio kepenys yra silpnai išsivysčiusios, todėl gali kilti sunkumų transformuojant ir šalinant bilirubiną;
- Padidėjęs kraujo ląstelių naikinimas: tai yra rimta gelta, atsirandanti dėl kraujo ligų, tokių kaip pjautuvinė anemija, sferocitozė ar hemolizinė anemija, kurią gali sukelti kūdikio kraujo nesuderinamumas su motina. Sužinokite daugiau apie šią būklę: Vaisiaus eritroblastozė;
- Gelta motinos piene: pasireiškia kūdikiams, kurie maitina krūtimi, paprastai po maždaug 10 dienų nuo gimimo, atsiranda dėl padidėjusio hormonų ar medžiagų kiekio kraujyje, kurie padidina bilirubino rezorbciją žarnyne ir trukdo jį pašalinti, nepaisant jo priežastys dar nėra iki galo išaiškintos;
- Kepenų ligos: tai dažniausiai yra paveldimos ligos, tokios kaip Crigler-Najjar sindromas, Gilberio sindromas ir Gaucher liga;
- Įgimtos ligos: kurias gali sukelti nėštumas, pvz., Raudonukės ar įgimta hipotirozė;
- Tulžies latakų deformacijos;
- Viruso ar bakterinės infekcijos.
Geriau supraskite galimas priežastis: Kokios priežastys ir kaip gydyti naujagimių hiperbilirubinemiją.
Kaip nustatyti gelta
Paprastai gelta pasireiškia antrą kūdikio gyvenimo dieną, tačiau neišnešiotiems kūdikiams ji būna 5 gyvenimo dieną.
Gelsva odos spalva eina nuo galvos link pėdų, pirmiausia pastebima ant veido, po to ant bagažinės, vėliau - ant kojų. Lengvai paspaudus kūdikio krūtinę, yra geras būdas nustatyti geltą už ligoninės ribų. Jei slėgio vieta tampa geltona, kreipkitės į gydytoją, kad pradėtumėte gydymą.
Kaip gydyti naujagimių gelta
Nors gelta ne visada yra rimta būklė arba sukelia rimtų pasekmių, būtina tinkamai gydyti, nes retomis aplinkybėmis ji gali pakenkti smegenims. Ši būklė vadinama kernicterus, o gydymas šiais atvejais apima kraujo perpylimą. Supraskite, kas tai yra ir ką daryti, jei yra kernicterus.
Fototerapijos gydymas
Fototerapija atliekama dedant kūdikį į mažą lovelę, kurioje jis yra visiškai nuogas, dėvi tik sauskelnes, veikiamas specialios šviesos - gydymas vadinamas fototerapija. Kol kūdikis pateks į šią fluorescencinę šviesą, jis turi likti užrištomis akimis su apsaugine kauke.
Lengviausiais atvejais pediatras gali rekomenduoti, kad kūdikis būtų saulėje kasdien, ryte, kai saulė vis dar silpna, visada prieš 10 ir po 16 valandų. Gydymas gali trukti 2 dienas, o šviesos poveikis vienu metu gali svyruoti nuo 15 iki 30 minučių.
Geriau supraskite, kaip veikia fototerapija, kokias ligas gali gydyti fototerapija.
Kitos gydymo formos
Kūdikio žindymas yra puikus būdas papildyti gydymą, greičiau normalizuojant kūdikio spalvą, nes tai sumažina bilirubino rezorbciją žarnyne. Retais atvejais „motinos pieno gelta“ žindymą gali tekti nutraukti 1 ar 2 dienas, kol bilirubino koncentracija kraujyje normalizuosis.
Sunkiausiais gelta, pvz., Dėl infekcinių, įgimtų ar genetinių priežasčių, gydymas yra specifinis atsižvelgiant į priežastis, vadovaujantis pediatru, hospitalizacijos metu, kuris gali apimti antibiotikų, kortikosteroidų vartojimą, hormonų terapiją arba, tais atvejais, labai didelis bilirubino kiekis, kraujo perpylimas, kuris padeda greičiau pašalinti kraują iš bilirubino.