Turinys
Širdies funkcionavimą galima įvertinti atliekant įvairius tyrimus, kuriuos pagal asmens klinikinę istoriją turi nurodyti kardiologas ar bendrosios praktikos gydytojas.
Kai kuriuos tyrimus, pavyzdžiui, elektrokardiogramą, krūtinės ląstos rentgenogramą, galima atlikti reguliariai, kad būtų atlikta širdies ir kraujagyslių apžiūra, o kiti tyrimai, pavyzdžiui, miokardo scintigrafija, streso testas, echokardiograma, MAP ir holteris, jie daromi įtarus konkrečias ligas, tokias kaip krūtinės angina ar aritmija.
Taigi pagrindiniai širdies įvertinimo egzaminai yra šie:
1. Krūtinės ląstos rentgenograma
Rentgeno ar krūtinės ląstos rentgenograma yra tyrimas, kurio metu įvertinamas širdies ir aortos kontūras, be to, įvertinama, ar nėra skysčių kaupimosi plaučiuose požymių, nurodant širdies nepakankamumo galimybę. Šio tyrimo metu taip pat nagrinėjama aortos, kuri yra indas, paliekantis širdį, kraujas pernešamas į likusį kūną, kontūras. Šis tyrimas paprastai atliekamas pacientui stovint ir plaučius pripildžius oro, kad vaizdas būtų teisingas.
Rentgenas yra laikomas pradiniu egzaminu, todėl gydytojas paprastai rekomenduoja atlikti kitus širdies ir kraujagyslių sistemos egzaminus, kad geriau įvertintų širdį ir geriau apibrėžtų.
Kam jis skirtas: skirtas įvertinti padidėjusios širdies ar kraujagyslių atvejus arba patikrinti, ar aortoje nėra kalcio nuosėdų, kas gali atsitikti dėl amžiaus. Be to, tai leidžia įvertinti plaučių būklę, stebint skysčių ir išskyrų buvimą.
Kai tai draudžiama: nėščioms moterims, ypač pirmąjį trimestrą, to daryti negalima dėl egzamino metu skleidžiamos spinduliuotės. Tačiau jei gydytojas mano, kad tyrimas yra būtinas, nėščiajai rekomenduojama atlikti tyrimą naudojant švino skydą pilve. Supraskite, kokia yra rentgeno spindulių rizika nėštumo metu.
2. Elektrokardiograma
Elektrokardiograma yra egzaminas, įvertinantis širdies ritmą ir atliekamas pacientui gulint, ant krūtinės odos uždedant laidus ir mažus metalinius kontaktus. Taigi, kaip ir krūtinės ląstos rentgenograma, elektrokardiograma laikoma vienu iš pradinių tyrimų, kuriais įvertinamas širdies elektrinis veikimas, įtraukiant į įprastinius kardiologo konsultacijos tyrimus. Jis taip pat gali būti naudojamas kai kurių širdies ertmių dydžiui įvertinti, tam tikriems infarkto tipams atmesti ir aritmijai įvertinti.
Elektrokardiograma yra greita ir neskausminga, ją kabinete dažnai atlieka pats kardiologas. Sužinokite, kaip atliekama elektrokardiograma.
Kam jis skirtas: skirtas aritmijoms ar nereguliariam širdies ritmui nustatyti, įvertinti pokyčius, kurie rodo naują ar seną infarktą, ir pasiūlyti hidroelektrolitinius pokyčius, tokius kaip sumažėjęs ar padidėjęs kalio kiekis kraujyje.
Kai tai draudžiama: elektrokardiogramą gali atlikti visi. Tačiau žmonėms, turintiems amputuotą galūnę arba turintiems odos pažeidimų, perteklinių plaukų ant krūtinės, žmonėms, prieš egzaminą naudojusiems drėkinamuosius kremus ant kūno, ar net pacientams, kurie sugeba stovėti vietoje registruodami elektrokardiogramą.
3. M.A.P.A
Ambulatorinis kraujospūdžio stebėjimas, žinomas kaip M.A.P.A, 24 valandas atliekamas su prietaisu rankos kraujospūdžiui matuoti ir mažu magnetofonu, pritvirtintu prie juosmens ir kuris matuojamas kardiologo nustatytais intervalais, nereikia gulėti ligoninėje.
Visus užfiksuotus kraujo spaudimo rezultatus analizuoja gydytojas, todėl rekomenduojama palaikyti įprastą kasdienę veiklą, taip pat dienoraštyje užsirašyti, ką darėte kiekvieną kartą matuojant slėgį, nes tokia veikla kaip valgymas, ėjimas ar lipimas laiptais paprastai gali pakeisti slėgį. Žinokite kainą ir atsargumą, kurio reikėtų imtis, kad M.A.P.A.
Kam jis skirtas: leidžia ištirti slėgio kitimą visą dieną, kai kyla abejonių, ar pacientas turi aukštą kraujospūdį, arba įtariant Baltojo palto sindromą, kai spaudimas padidėja medicininės konsultacijos metu, bet ne kitiems situacijose. Be to, M.A.P.A galima atlikti siekiant patikrinti, ar slėgį kontroliuojantys vaistai gerai veikia visą dieną.
Kai tai yra kontraindikuotina: to negalima padaryti, kai neįmanoma sureguliuoti paciento rankos manžetės, kuri gali atsitikti labai liekniems ar nutukusiems žmonėms, taip pat situacijose, kai neįmanoma patikimai išmatuoti slėgio, kuris gali atsitikti žmonėms, kuriems, pavyzdžiui, yra drebulys ar aritmija.
4. Holteris
Laikiklis yra egzaminas širdies ritmui įvertinti visą dieną ir naktį, naudojant nešiojamąjį registratorių, kuriame yra tie patys elektrodai, kaip elektrokardiogramoje, ir registratorių, pritvirtintą prie kūno, fiksuojant kiekvieną periodo širdies plakimą.
Nors tyrimo laikas yra 24 valandos, yra ir sudėtingesnių atvejų, kuriems reikia 48 valandų ar net 1 savaitės, norint tinkamai ištirti širdies ritmą. Atliekant „Holterio“ atlikimą, taip pat rekomenduojama dienyne užrašyti veiklas, tokias kaip didesnės pastangos ir tokių simptomų buvimas kaip širdies plakimas ar krūtinės skausmas, kad būtų įvertintas šių momentų ritmas.
Kam jis skirtas: šis testas nustato širdies aritmijas, kurios gali atsirasti skirtingu paros metu, tiria galvos svaigimo, širdies plakimo ar alpimo simptomus, kuriuos gali sukelti širdies nepakankamumas, taip pat įvertinamas širdies stimuliatorių ar priemonių poveikis aritmijai gydyti.
Kai tai draudžiama: tai galima padaryti bet kam, tačiau to reikėtų vengti žmonėms, turintiems odos dirginimą, kurie keičia elektrodo fiksaciją. Jį gali įdiegti bet kuris apmokytas asmuo, tačiau analizuoti gali tik kardiologas.
5. Streso testas
Streso testas, dar vadinamas bėgimo takelio arba mankštos testu, atliekamas siekiant stebėti kraujospūdį ar širdies susitraukimų dažnį atliekant tam tikras pastangas. Be bėgimo takelio, jį galima atlikti su treniruokliu.
Įvertinus testą nepalankiausiomis sąlygomis, imituojamos kūno reikalingos situacijos, pavyzdžiui, lipimas laiptais ar nuolydis, kurios gali sukelti nepatogumų ar dusulį žmonėms, kuriems gresia širdies priepuolis. Sužinokite daugiau apie testavimą nepalankiausiomis sąlygomis.
Kam jis skirtas: leidžia įvertinti širdies veikimą krūvio metu, nustatant krūtinės skausmą, dusulį ar aritmijas, o tai gali reikšti širdies priepuolio ar širdies nepakankamumo riziką.
Kai yra kontraindikuotinas: šio testo neturėtų atlikti žmonės, turintys fizinių apribojimų, pavyzdžiui, neįmanoma vaikščioti ar važiuoti dviračiu, arba kurie serga ūmine liga, pvz., Infekcija ar širdies nepakankamumu, nes egzamino metu jis gali pablogėti.
6. Echokardiograma
Echokardiograma, dar vadinama echokardiograma, yra tam tikras širdies ultragarsas, kurio metu nustatomi vaizdai jo veiklos metu, įvertinant jos dydį, sienelių storį, pumpuojamo kraujo kiekį ir širdies vožtuvų veikimą.
Šis egzaminas yra neskausmingas ir nenaudoja rentgeno spindulių, kad gautumėte jūsų atvaizdą, todėl jis yra labai atliekamas ir suteikia daug svarbios informacijos apie širdį. Dažnai tai daroma tiriant žmones, kuriems pasireiškia dusulys ir kojų patinimas, o tai gali reikšti širdies nepakankamumą. Žr. Nuoseklius echokardiogramos atlikimo nurodymus.
Kam jis skirtas: padeda įvertinti širdies funkcionalumą, nustatant širdies nepakankamumą, širdies ūžesius, širdies ir kraujagyslių formos pokyčius, be to, galima nustatyti navikus širdyje.
Kai jis yra kontraindikuotinas: egzaminui nėra kontraindikacijų, tačiau jo atlikimas ir, atitinkamai, rezultatas gali būti sunkiau žmonėms, turintiems krūties ar nutukusius protezus, ir pacientams, kuriems negalima gulėti ant šono, pvz., pavyzdžiui, kojos lūžiai arba sunkios būklės arba intubuoti.
7. Miokardo scintigrafija
Scintigrafija yra tyrimas, atliekamas į veną įšvirkščiant specialų vaistą, kuris palengvina vaizdų užfiksavimą iš širdies sienelių. Vaizdai daromi su ramybės būsenoje esančiu asmeniu ir pasistengus, kad būtų galima juos palyginti. Jei asmuo negali dėti pastangų, tai pakeičiamas vaistu, kuris imituoja organizme priverstinį ėjimą, žmogui neišėjus iš vietos.
Ką ji daro: įvertinkite kraujo tiekimo pokyčius širdies sienose, kaip gali nutikti, pavyzdžiui, sergant krūtinės angina ar infarktu. Jis taip pat gali stebėti širdies plakimo veikimą jo krūvio fazėje.
Kai tai yra kontraindikuotina: miokardo scintigrafija draudžiama, jei yra alergija veikliajai medžiagai, naudojamai egzaminui atlikti, žmonėms, turintiems sunkių aritmijų ar inkstų problemų, nes kontrastą pašalina inkstai.
Kardiologas taip pat gali nuspręsti, ar šis tyrimas bus atliekamas stimuliuojant vaistus, kurie pagreitina širdies plakimą, imituojant paciento stresinę situaciją. Pažiūrėkite, kaip paruošiama scintigrafija.
Laboratoriniai tyrimai širdžiai įvertinti
Yra keletas kraujo tyrimų, kuriuos galima atlikti norint įvertinti širdį, pavyzdžiui, troponinas, CPK ar CK-MB, kurie yra raumenų žymekliai, kuriuos galima naudoti vertinant ūminį miokardo infarktą.
Kiti tyrimai, pvz., Gliukozės, cholesterolio ir trigliceridų kiekis kraujyje, kurių reikalaujama tikrinantis širdies ir kraujagyslių sistemoje, nors ir nėra būdingi širdžiai, rodo, kad jei nebus galima kontroliuoti vaistais, fiziniu aktyvumu ir subalansuota mityba, yra didelė rizika susirgti širdies ir kraujagyslių ligomis. ateityje. Geriau supraskite, kada reikia pasitikrinti širdies ir kraujagyslių sistemą.