Turinys
Stemplės vėžys yra rimta vėžio rūšis, atsirandanti dėl stemplės ląstelių pokyčių, kurie tampa piktybiniai, todėl pasireiškia kai kurie požymiai ir simptomai, tokie kaip rijimo pasunkėjimas, gumbo atsiradimas viršutiniame skrandžio srityje ir tamsios išmatos, tačiau stemplės vėžio simptomai pasireiškia tik tada, kai liga jau yra labiau pažengusi ir yra metastazių, turint mažiau galimybių išgydyti.
Pagal pažeistų ląstelių vietą stemplės vėžį galima suskirstyti į du pagrindinius tipus:
- Plokščialąstelinė karcinoma, kuri yra dažniausia vėžio rūšis stemplėje ir pažeidžia viršutinę stemplės dalį, todėl ja dažniau serga rūkaliai ir (arba) alkoholikai;
- Adenokarcinoma, kuri dažniausiai pasireiškia toje dalyje, kuri sujungia stemplę su skrandžiu ir yra dažnesnė žmonėms, sergantiems lėtiniu skrandžio refliuksu, Barretto stemplėje ir kai asmuo turi antsvorį.
Šio tipo vėžys labiau būdingas vyresniems nei 50 metų žmonėms, turintiems rizikos veiksnių, tokių kaip nutukimas, refliuksas, gastritas arba yra rūkaliai. Todėl, jei asmuo turi kokių nors požymių ar simptomų, susijusių su vėžiu stemplėje, ir turi kokių nors su liga susijusių rizikos veiksnių, rekomenduojama pasikonsultuoti su gastroenterologu, kad būtų nustatyta diagnozė, ir gydymas gali būti nustatytas daugumoje. Dažnai rekomenduojama atlikti operaciją, kad būtų pašalinta stemplės dalis, taip pat chemoterapija ir radiacija, siekiant pašalinti vėžines ląsteles, kurios operacijos metu galbūt nebuvo pašalintos.
Pagrindiniai stemplės vėžio simptomai
Kai kurie požymiai ir simptomai, kurie gali rodyti vėžio vystymąsi stemplėje, yra šie:
- Sunkumas ir skausmas nuryti, iš pradžių kietą maistą, o po to skysčius;
- Užkimimas ir nuolatinis kosulys;
- Apetito ir svorio praradimas;
- Nuovargis atliekant paprastus pratimus, pavyzdžiui, klojant lovą ar lipant laiptais;
- Pilno skrandžio jausmas;
- Vėmimas krauju ir pykinimas;
- Tamsios, pastinės, stipraus kvapo ar kruvinos išmatos;
- Pilvo diskomfortas, kuris nepraeina;
- Gumbelis skrandyje, kuris yra apčiuopiamas;
- Patinę liežuviai kairėje kaklo pusėje;
- Mazgai aplink bambą.
Paprastai stemplės vėžys nesukelia jokių požymių ar simptomų, tačiau ligai progresuojant gali būti pastebėti būdingi simptomai. Taigi simptomų atsiradimas rodo, kad liga jau yra labiau pažengusi, todėl svarbu greitai diagnozuoti ir gydyti.
Kaip nustatoma diagnozė
Stemplės vėžio diagnozė nustatoma atliekant endoskopiją, ty tyrimą, kurio tikslas - vizualizuoti stemplės ir skrandžio vidų ir patikrinti, ar nėra pakitimų. Jei tyrimo metu nustatomas gabalas ar bet koks kitas pakitimas, rekomenduojama atlikti stemplės audinio mėginio biopsiją, kad būtų patikrinta ląstelių savybės, be stemplės rentgeno, ypač jei asmeniui sunku nuryti.
Be to, gydytojas gali rekomenduoti atlikti kraujo tyrimą, apimantį išsamų kraujo tyrimą, kad būtų galima nustatyti mažakraujystę, ir išmatų tyrimą, kad būtų galima patikrinti, ar kraujas išmatose.
Endoskopinio tyrimo metu gydytojas taip pat gali patikrinti ligos stadiją pagal pastebėtas savybes:
- I etapas - stemplės sienelės navikas, turintis apie 3–5 mm ir be metastazių, turintis didesnes galimybes išgydyti;
- II etapas - stemplės sienelės padidėjimas daugiau nei 5 mm ir be metastazių, turint tam tikrų galimybių išgydyti;
- III etapas - stemplės sienelės sustorėjimas, paveikiantis audinį aplink stemplę, turint mažai galimybių išgydyti;
- IV etapas - organizme yra metastazių, labai mažai galimybių išgydyti.
Tačiau šiuos etapus galima išsamiau apibūdinti pagal stemplės vėžio tipą, kurį diagnozavo gydytojas.
Pagrindinės priežastys
Stemplės vėžio atsiradimas yra susijęs su kai kuriais rizikos veiksniais, tokiais kaip:
- Pernelyg didelis alkoholinių gėrimų ir cigarečių vartojimas;
- Nurijus karštus gėrimus, aukštesnius nei 65 ° C, pavyzdžiui, kavą, arbatą ar matą;
- Nurijus šarmines medžiagas, tokias kaip chloras, naudojamas valymui, dėl kurio susiaurėja stemplė;
- Galvos ar kaklo vėžio istorija.
Be to, šio tipo vėžys dažniau pasitaiko pacientams, sergantiems tokiomis ligomis kaip gastritas, gastroezofaginio refliukso ar Plummerio-Vinsono sindromas, achalazija ar Barretto stemplė, pavyzdžiui, stemplės dirginimas dažniausiai dėl skrandžio sulčių refliukso ar tulžies.
Kaip yra gydymas
Gydant stemplės vėžį, atsižvelgiant į asmens klinikinę istoriją, amžių ir simptomus, atsižvelgiama į naviko vietą ir ligos stadiją. Taigi onkologo ir gastroenterologo nurodytas šio tipo vėžio gydymas gali apimti:
- Stemplės pašalinimo operacija: dalis su naviku pašalinama, o likusi dalis sujungiama su skrandžiu. Tačiau, kai stemplė turi būti visiškai pašalinta, būtina įdėti dirbtinį stemplės protezą arba pašalinti dalį žarnyno, kad, pavyzdžiui, pakeistų stemplę;
- Radioterapija: tai daroma siekiant užkirsti kelią naviko ląstelių augimui stemplėje;
- Chemoterapija: injekcijomis į veną ar raumenis ir kai kuriais atvejais - tabletėmis, taip pat skatinantis vis dar galinčių pasireikšti vėžinių ląstelių pašalinimą.
Daugeliu atvejų šis gydymas ne visiškai išgydo vėžį, jis tik padeda sumažinti vėžio simptomus ir prailginti paciento gyvenimą. Šio tipo vėžio gyvenimo prognozė skiriasi priklausomai nuo vėžio tipo, etapų, atliktų gydymo būdų ir paciento atsako į gydymą, tačiau kadangi ši liga dažniausiai nustatoma pažengus į priekį ir todėl paciento gyvenimo trukmė yra apie 5 metus.
Be to, vėžiu sergančio paciento gyvenimo prognozė stemplėje yra didesnė, kai navikas yra tik stemplėje ir nėra metastazių.
Maistas nuo stemplės vėžio
Stemplės vėžio atveju gali tekti šiek tiek pakeisti mitybą dėl rijimo sunkumų ir šalutinio gydymo, ypač chemoterapijos, sukeliančios pykinimą ir diskomfortą pilvo srityje, poveikio.
Taigi gali tekti paruošti tešlos maistą, pavyzdžiui, košę ir sriubą maišytuve, arba į skystą maistą dėti tirštiklių. Be to, gali prireikti gauti maistinių medžiagų tiesiogiai per veną arba naudoti nosies-skrandžio vamzdelį, kuris yra vamzdelis, einantis iš nosies į skrandį, kad padėtų gauti tinkamą maistą. Peržiūrėkite keletą maisto variantų, kai negalite kramtyti.